Сердце. Справочник кардиопациента (Ниссен, Гиллинов) - страница 147

Как эмоциональный стресс провоцирует инфаркт?

Теперь, когда мы понимаем физиологию реакции на стресс, можно объяснить, почему острый эмоциональный стресс представляет собой серьезную угрозу возникновения инфаркта у людей с ишемической болезнью сердца. Сильный стресс любого рода особенно опасен для тех, у которых уже есть то, что мы называем «уязвимыми» бляшками, которые неустойчивы и склонны к разрыву, преграждая артерии. Когда уязвимые бляшки разрываются, поверх них образуются сгустки крови, блокирующие сердечные артерии. Клетки сердечной мышцы, питаемые заблокированной артерией, отмирают, что и приводит к инфаркту.

К сожалению, не существует надежного способа определить, имеются ли у кого-либо уязвимые бляшки. Но мы можем сказать, у кого имеется ишемическая болезнь сердца, с помощью визита к врачу и некоторых простых неинвазивных тестов. Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, мы рекомендуем вам предпринимать такие меры предосторожности, как если бы у вас были уязвимые бляшки.

У подвергаемого стрессу пациента с ишемической болезнью сердца и с уязвимыми бляшками сильные эмоции приводят к потенциально фатальным изменениям в сердце и крови. Подпитываемые гневом или волнением, артериальное давление и частота сердечных сокращений увеличиваются. Повышенное кровяное давление разбивает уязвимые бляшки, приводя к их разрыву. Усугубляя эту проблему, стресс приводит к загустению крови и активации системы свертывания крови, увеличивая шансы того, что в месте разрыва бляшки образуется большой кровяной сгусток. Это повышает риск возникновения инфаркта еще больше.

Как вы можете предотвратить этот сценарий? Во-первых, старайтесь избегать крайних эмоциональных стрессов, ограничивая подверженность риску в стрессовых ситуациях и разрабатывая стратегии решения проблем, которые снизят вашу реакцию на стресс. Второй подход заключается в использовании лекарственных средств. Бетаблокаторы могут предотвратить увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления, а аспирин – свертывание крови. Если у вас есть ишемическая болезнь сердца, ваш врач, вероятно, прописывал вам эти лекарства. Не прекращайте их прием.

Лечение: где встречаются эмоциональное и сердечное здоровье

Если мы признаем, что стресс и негативные эмоции связаны с заболеваниями сердца, следующий вопрос: что мы можем с этим поделать? Ответ зависит от того, есть или нет у вас сердечные заболевания.

Если у вас нет заболеваний сердца, ваша цель состоит в том, чтобы не допустить их развития. Лучшим способом предотвратить сердечное заболевание является сокращение традиционных факторов риска с помощью здорового образа жизни, включающего занятия спортом, правильное питание и воздержание от курения. Хотя превентивные меры против стресса и терапия, помогающая регулировать эмоции, и влияют на сердечный ритм и артериальное давление, существует мало свидетельств того, что они снижают риск развития сердечных заболеваний.