Сердце. Справочник кардиопациента (Ниссен, Гиллинов) - страница 174

На первую страницу

ТЕЗИСЫ: НЕ ДАВАЙТЕ СЕБЯ ОБМАНЫВАТЬ

Не все исследования, на которые ссылается пресса, бывают фактически опубликованы. Исследование, упомянутое ранее в этой главе, описывающее полезность приема витамина D в профилактике сердечных заболеваний, было представлено в форме тезисов на научном заседании. В большинстве случаев тезисы докладов и выступлений не рецензируются, а врачи и ученые считают их предварительными данными. Уровень достоверности возрастает, если тезисы в конечном счете публикуются в виде отрецензированной научной статьи. Но многие тезисы на самом деле так и не добираются до публикации, а еще меньше их появляется в высококачественных журналах.

Вы заметите, что средства массовой информации сообщают о большом количестве тезисов докладов, презентаций и исследований, касающихся сердечно-сосудистых заболеваний, каждый март и ноябрь; эти месяцы соответствуют ежегодным заседаниям Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации соответственно.

На каждом заседании собирается больше 20 тысяч приглашенных, чтобы услышать более тысячи рефератов, а СМИ освещают наиболее интересные доклады.

Наш подход

Так как мы с вами изучаем здоровье сердца, мы ответим на ваши вопросы, подвергнув пересмотру имеющиеся доказательства. После прочтения этой главы вы поймете, что качество таких данных варьируется. В некоторых случаях у нас есть золотой стандарт рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы руководствоваться в наших рекомендациях (например, прием статинов предотвращает сердечные приступы у людей с высоким уровнем холестерина ЛПНП). В других случаях, особенно когда речь идет о вмешательстве в образ жизни, таком как диета и физические упражнения, и их взаимосвязи со здоровьем сердца, у нас зачастую имеются только обсервационные исследования, слабый уровень достоверности. По каждой теме, начиная от потенциального влияния красного вина на вашу сердечно-сосудистую систему, заканчивая важной ролью ангиопластики и стентирования для определенных постинфарктных состояний, мы указываем на уровень достоверности данных и даем наши рекомендации, основанные на тщательном изучении имеющейся у нас информации.

Будьте информированы

Теперь, когда получили информацию о различных типах медицинских исследований, вы – информированный пациент и можете задавать правильные вопросы. Если у вас возникли сомнения по поводу конкретного лекарства или лечения, которые предлагает ваш врач, представляется целесообразным спросить у него, какие научные данные заставляют его считать, что такой подход оптимален для вас. Его рекомендации основаны на обсервационных исследованиях, РКИ или метаанализе? Оценивает ли такое исследование заболеваемость и смертность, или же оно сосредоточено на суррогатных конечных точках? Не стесняйтесь, читайте о медицинских исследованиях самостоятельно.

Следующая страница