Самолётиха (Гордон-Off) - страница 108

— Это ты понятно объяснил. А вот кройка и шитьё я не поняла. Ну разрезал, потом этот разрез зашил, при чём здесь кройка?

— Ты права, что чаще всего операция так и происходит. Но есть множество ситуаций, когда без расчёта кроя не обойтись. К счастью, я не комбустиолог… Так, стоп, извини! Это специалисты занимающиеся ожоговыми больными, к счастью, потому что мне не приходилось общаться с этими тяжелейшими больными, ведь для этого либо на сердце надо иметь танковую броню, но как тогда лечить и сострадать? Либо надо быть святым, чтобы такое изо дня в день выдерживать. Вот они с этими вопросами сталкиваются почти постоянно, ведь им нужно закрывать большие протяжённые ожоговые дефекты.

А как это? Ну самое простое, это возьми, нарисуй на листе букву «И», представь, что по линиям сделаны разрезы, и перемести получившиеся треугольные лоскуты по отношению друг к другу, и сшей, то есть у тебя получится шов в виде буквы «N». Если ты это сделаешь на листе бумаги, то у тебя лист перекорёжит, а на имеющей эластичность коже произошло перераспределение кожи и её натяжения на этом участке. И ещё нужно заметить, что когда ты будешь сшивать стороны лоскутов, которые раньше прилежали к косой палочке с вертикальными сторонами условной буквы, их длина будет разная, и просто наложить шов не получится, с каждым стежком нужно выбирать получившуюся слабину одного из сшиваемых краёв. И это пожалуй самый простой случай кожной пластики, чаще всего такое приходится использовать при восполнении дефицита кожи при закрытии не слишком больших раневых дефектов. Вот, к примеру, привела мне одна знакомая свою очаровательную дочь, а у девочки на бедре большой покрытый волосами невус, из-за которого девочка даже раздеться не везде может и колготки тоненькие с короткой юбочкой носить, про пляж я вообще молчу. Размеры родинки (это и есть невус, только по-русски), больше восьми сантиметров, сделать просто окаймляющие разрезы в виде миндалины и иссечь не выйдет, слишком сильное натяжение кожи получится, девочка довольно худенькая и бедро маленькое. Вот и пришлось думать и рассчитывать, а потом перед операцией ещё старательно рисовать на коже зелёнкой, чтобы разрезы прошли как нужно. А потом ещё объяснять маме и дочке, почему у неё рубцы такие некрасивые и много, ведь в понимании обычного человека хирург – это фокусник, «чик» и стало как новое. В общем, мне кажется, что они так до конца моим объяснениям и не поверили, а через годик эти линейные рубчики после шва по Золтану только с лупой разглядеть получится, но вот только нужно ведь сейчас и сразу! Ну да ладно. Это врачебные проблемы и тебе они не нужны, грустно просто, что твою хорошую работу не ценят и не понимают…