60 лет не возраст, 2006 № 05 (Журнал «60 лет не возраст») - страница 10

Такие бородавки образуются из-за инфицирования кожи вирусом папилломы человека. Проникновению возбудителя в кожные покровы способствуют трение или давление неправильно подобранной обуви и повышенная потливость стоп.

Лечение подошвенных бородавок должно быть радикальным

— только удаление. Проводится оно как хирургическим, так и криогенным (с помощью снега угольной кислоты или жидкого азота) способом. Расположение бородавки в области ногтевого ложа требует также удаления ногтя. К сожалению, эти болезненные процедуры необходимы, так как сами подошвенные бородавки не исчезают и имеют склонность к разрастанию вширь.

В качестве временной меры, позволяющей уменьшить боль (в том числе после оперативного удаления), можно применять специальные ортопедические стельки с вырезом на месте бородавочного утолщения. Чтобы избежать бородавок, надо носить мягкую и удобную обувь, соблюдать гигиену стоп.

В следующем номере Людмила Горяйнова расскажет об опухолевых заболеваниях кожи у пожилых людей

Евгений Трунин, доктор медицинских наук, профессор

Зоб — это локальное (узловое) или диффузное (равномерное) разрастание ткани щитовидной железы.

При современном лечении узлового зоба исследуются структура узла, его размеры и гормональная активность, а также локализация. Поэтому прежде всего необходима комплексная диагностика заболевания. Традиционного пальпаторного исследования (ощупывания) щитовидной железы уже считается недостаточно. Требуется провести ультразвуковое исследование органа и сделать пункцию (прокалывание) измененных участков ткани железы, чтобы взять небольшое количество клеток тиреоидного эпителия для цитологического исследования. Последнее необходимо для того, чтобы выяснить, не присутствуют ли в разросшихся в виде узлов или диффузных участках щитовидной железы злокачественные клетки. В этом случае, разумеется, показана срочная операция.

Оперативное лечение также требуется, если у пациента выявлен токсический характер узла (так называемая токсическая аденома) или налицо многоузловое поражение железы со значительным увеличением ее объема. В других ситуациях врачебная тактика зависит от того, в какой части железы располагается опухоль (узел), не сдавливает ли она соседние органы, не нарушает ли каких-то иных функций организма. Неблагоприятны, в частности, загрудинные узлы, которые часто сдавливают дыхательные пути и магистральные кровеносные сосуды. При уточнении расположения зоба нужно провести рентгенографию шеи и верхней части грудной клетки с контрастированием пищевода. Но наиболее информативной в этом плане является компьютерная или магнито-резонансная томография.