Основа нормального обмена веществ
Риск развития диабета и его осложнений существенно повышает неправильное питание — избыточная калорийность рациона, чрезмерное потребление сахара, дефицит витаминов, макро— и микроэлементов, биоантиоксидантов и пищевых волокон.
У многих больных диабетом как I (инсулинзависимого), так и II (инсулиннезависимого) типа специалисты отмечают недостаток витаминов. В частности, при изучении витаминного статуса взрослых людей, больных инсулиннезависимым диабетом, в клинике лечебного питания нашего института выяснилось, что 84 % из них недополучают витамины С, В>2, B>6, А, Е и бета-каротин.
Широкое распространение витаминодефицитных состояний среди больных диабетом, безусловно, отягощает течение заболевания, затрудняет лечение и повышает риск осложнений. Например, недостаток витамина В>1 тормозит утилизацию глюкозы, усиливает гипергликемию (повышение содержания сахара в крови) и тем самым увеличивает нагрузку на инсулярный аппарат. К этому же ведет и дефицит витамина В>2, при котором нарушается окисление жиров и ухудшается утилизация глюкозы. А если в организме не хватает витамина В>6, нарушается обмен триптофана, что ведет к накоплению ксантуреновой кислоты, обладающей диабетогенным эффектом.
При недостаточном потреблении фолиевой кислоты, витаминов B>6 и В>12 нарушается обмен метионина, что приводит к существенному накоплению в плазме крови гомоцистеина, который повреждает клетки стенок кровеносных сосудов. Это влияет на развитие атеросклеротического поражения сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, прогрессирование расстройств зрения (ретинопатия), нарушений работы почек (нефропатия) и иных тяжелых осложнений сахарного диабета.
Поэтому полноценное обеспечение организма витаминами следует рассматривать как важнейшую часть комплексной терапии сахарного диабета и профилактики его грозных осложнений.
Дефицит витаминов — следствие диабета?
Достаточны ли для восполнения дефицита витаминов дозы, соответствующие обычным потребностям здорового человека, или больным требуются более высокие? И обладают ли лечебным эффектом нефизиологические сверхвысокие дозы витаминов?
Результаты многочисленных эпидемиологических и клинико-биохимических исследований по данной проблеме порой противоречивы. В частности, некоторые исследователи высказывают мнение, что дефицит витаминов у больных сахарным диабетом является следствием самой болезни, и поэтому количество их следует значительно увеличивать по сравнению с рекомендуемой нормой.
Однако исследования, выполненные ведущим научным сотрудником нашей лаборатории витаминов и минеральных веществ доктором наук В.М. Коденцовой и ее коллегами, показали, что недостаток витаминов B