Людмила Горяйнова, кандидат медицинских наук
Особенности кровообращения, обмена веществ и физиологии кожи пожилых людей обусловливают своеобразное течение у них кожных заболеваний и, соответственно, особый подход к их лечению. В предлагаемой статье речь пойдет о самых распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек — вирусных дерматозах.
Пузырек на губе
Среди вирусных заболеваний первое место занимает инфекция, которую не удается избежать в течение жизни практически никому — это простой герпес, или пузырьковый лишай, вызываемый фильтрующимися вирусами (их около 20 разновидностей). В пожилом возрасте герпес чаще возникает из-за ослабления иммунитета под влиянием различных факторов: переутомления, хронических стрессов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, переохлаждения и перегревания, перенесенных инфекционных болезней и травм.
В большинстве случаев это хроническое, часто рецидивирующее заболевание обостряется в холодное время года или на стыке сезонов. На коже лица (губах, щеках), слизистой рта, а иногда и половых органов появляются пузырьковые высыпания с прозрачным, а позже — мутным содержимым. Особенно опасны герпетические поражения глаз, которые, в отличие от кожных сыпей, трудно поддаются лечению и могут оставить рубцы на роговице. Такая разновидность герпеса особенно характерна для пожилых.
В старшем возрасте простой герпес может протекать вяло: появившиеся неяркие высыпания на 3 4-й день исчезают. Однако эта «невинная» инфекция порой проходит и в тяжелой форме. В этом случае болезнь начинается с ухудшения общего состояния: возникают недомогание, озноб, расстройство сна. На коже и слизистых появляется множество болезненных пузырьков. Их появление сопровождается отеком тканей. Могут увеличиваться близлежащие лимфатические узлы. В самых тяжелых случаях пузыри увеличиваются и сливаются, образуя болезненные эрозии. Но в конце концов они заживают, покрываясь толстой коркой, которая не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках (кроме слизистых глаз). Даже при тяжелом течении боли не отличаются большой интенсивностью. Кроме того, в отличие от опоясывающего герпеса (о нем я расскажу позже) не возникает болезненности по ходу нервных стволов.