Сердечно-сосудистая и нервная системы. Часто смерть при анорексии вызвана сердечными приступами. Возможно, это происходит из-за недостатка в организме кальция или магния или из-за поражения митрального клапана сердца. Анорексия также ведет к изменениям в нервной системе и может вызвать такие проблемы, как снижение внимания, потерю памяти, потерю чувства пространства и снижение способности к обучению.
Депрессия. Почти половина больных анорексией страдает депрессией. Чаще всего она встречается у людей с «очистительной» формой анорексии, то есть у тех, кто после переедания стремится избавить организм от пищи с помощью слабительного или рвоты.
Тревожные расстройства. Большинство больных анорексией страдают от различных психических расстройств, связанных с повышенной тревожностью, таких как социофобия и обсессивно-компульсивные нарушения поведения.
Таким образом, нервная анорексия – это серьезное заболевание с высоким уровнем смертности. Она приводит к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системой, к тревожным расстройствам и депрессиям.
Что такое нервная булимия?
Этот термин впервые использовал Джеральд Рассел в 1979 г. для описания одной из разновидностей нервной анорексии, которую он наблюдал у 30 своих пациентов{56}. Сегодня нервной булимией называют заболевание с такими симптомами:
• Периодические приступы обжорства, а именно: за некий промежуток времени (например, за два часа) человек съедает намного больше, чем другие люди за тот же период и в тех же условиях; и во время приступа обжорства он не контролирует потребление пищи (например, не может прекратить есть или обратить внимание на то, что и сколько он съедает).
• Неадекватное компенсационное поведение: например, произвольное вызывание рвоты и употребление слабительных средств. Его цель – избавить организм от еды и не полнеть.
• Как минимум по два приступа обжорства в неделю (с последующей «чисткой») на протяжении не менее трех месяцев.
• Неадекватная зависимость самооценки от формы и массы тела.
• Описанное расстройство пищевого поведения проявляется не только как симптом нервной анорексии.
Принято выделять два типа булимии: очистительную (чередование приступов переедания и «очищения» с помощью рвоты и/или приема слабительных средств) и неочистительную (только приступы обжорства). Во втором случае для компенсации переедания анорексики изнуряют себя физическими упражнениями или голоданием.
Как часто встречается нервная булимия?
В западных странах булимией страдают около 2 % всех женщин, но точное количество больных булимией неизвестно, поскольку многие из них никогда не обращаются к врачам. В целом больных булимией примерно в два раза больше, чем больных анорексией. Большинство больных булимией – женщины (соотношение мужчин и женщин составляет 1: 10), а средний возраст начала заболевания – около 18 лет (чуть старше, чем в случае анорексии). До 1979 г. это заболевание встречалось редко, но с тех пор стало довольно распространенным. Однако, как и в случае с анорексией, темпы распространения булимии в последние годы стабилизировались.