Физические упражнения вызывают чувство бодрости, радости, отвлекают больного от мысли о болезни, создают уравновешенное нервно-психическое состояние. Известно, что поднять настроение больного человека — значит наполовину его вылечить.
Если лечебной физкультурой заниматься систематически, то восстанавливаются нарушенные соотношения между процессами возбуждения и торможения, улучшается дыхание, обмен веществ, все это тормозит дальнейшее развитие атеросклероза и помогает предотвращать приступы стенокардии.
При стенокардии полезны лечебная гимнастика и прогулки, которые являются составной частью лечебной физкультуры.
Физические упражнения и общий режим дня больному назначает врач. Конечно, в первые дни после приступа больному необходим покой; лечебная гимнастика и прогулки исключаются.
Обязательные принципы лечебной гимнастики: строгая постепенность в увеличении или уменьшении нагрузки, чередование физических упражнений с дыхательными. Наибольшая нагрузка должна быть в середине процедуры. Нельзя самому себе назначать упражнения или заимствовать их у знакомых: комплекс гимнастики надо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Иначе вместо расширения венечных сосудов, питающих сердце, может наступить сужение их и усиление болей.
С самого начала надо выработать у себя правильное дыхание: дышать следует через нос, выдох должен быть несколько длиннее вдоха, выполнять физические упражнения надо плавно, без рывков.
Перед тем как приступить к гимнастике, надо хорошо проветрить помещение, а если возможно — проделывать упражнения на свежем воздухе. Лучше всего заниматься лечебной гимнастикой с утра, но можно перенести ее и на день, однако начинать ее не ранее чем через 1–2 часа после еды. Вечерние упражнения не рекомендуются — они действуют возбуждающе и нарушают нормальный сон. После занятий полезны обтирания или обливания прохладной водой.
Кроме лечебной гимнастики, полезны прогулки по ровной местности (или с незначительным подъемом), в также самая легкая физическая работа в саду или на огороде. Надо также соблюдать правильный режим питания, режим труда и отдыха, позаботиться о том, чтобы наладить хороший сон, избегать конфликтов на работе и дома.
Больной должен попросить врача обучить его самым простым правилам самоконтроля, подсчитывать дыхание и пульс до и после процедуры, узнать, на что обращать внимание при анализе своего самочувствия. Если общее состояние хорошее, пульс учащается незначительно, нет одышки, неприятных ощущений и болей, — значит лечебная физкультура приносит пользу. Когда физические упражнения и физический труд вызывают неприятные ощущения или боль в области сердца, надо их немедленно прекратить и в этот день не возобновлять. Если неприятные ощущения или боль не проходят самостоятельно, надо срочно принять сосудорасширяющие средства — валидол или нитроглицерин. Эти лекарства надо постоянно иметь при себе. На следующий день при отсутствии болей занятия можно возобновить.