Именно оборонительная позиция против воображаемого врага отличает отношение и поведение параноика, благодаря которому, как легко заметить, он приобретает врагов повсюду. Постоянные проявления недоверия или агрессивной обороны вызывают в ответ аналогичные реакции, которые, начиная от простого отвержения, могут дойти до открытого конфликта. Наверное, не существует лучшего литературного примера, чем описанного в романе Дино Буццати «Татарская Пустыня»[24]: офицер Дрого, изолированный в крепости на краю пустыни, всё время находится в ожидании атак противника, и поскольку он уверен, что рано или поздно они случатся, он навсегда заключён в тюрьму своей настороженности.
Часто такие пациенты, когда их болезнь достигает определённой степени тяжести, стремятся изолировать себя, так же как и Дрого, в собственной «крепости», прерывая любые социальные отношения, добавляя тем самым к своей болезни страдания пустынного одиночества.
Стратегия психологического решения
Терапевтическое вмешательство должно быть направлено на то, чтобы разрушить пагубное убеждение, которое вызывает оборонительные реакции. Иногда этого можно добиться посредством рационализации и рассуждений, поскольку пациенты легко представляют доказательства отвержения и полученных обид: как мы уже видели, их порождает сам параноик своим оборонительным поведением. Таким образом, первый шаг терапии – создать конкретный опыт, который сможет опровергнуть эти доказательства.
В последние годы мы разработали специфическое вмешательство, названное «поиск обратного подтверждения»[25], позволяющее разрушить ригидность восприятия параноиков через своего рода эмпирическое исследование, направленное на изучение враждебности со стороны других; это исследование, как правило, благодаря своей структуре, демонстрирует противоположный результат. Только после того, как в жёстких доспехах параноика образуется трещина, можно будет приступить к демонтажу глухой обороны, отвержения и недоверия, – в том числе, с помощью рассуждений, – делая так, чтобы пациент перестал быть тем, кто создаёт то, от чего потом страдает.