тус. Кроме того, частота соматических симптомов
бует дополнительного изучения для выявления ком-
значительно возросла после обнаружения ХВГ.
плекса факторов, способных ухудшать качество сна
Важным, с нашей точки зрения является факт, что
при данной патологии [17].
выраженность и структура депрессии не соотноси-
В нашем исследовании трудности с засыпанием
лись с тяжестью ХВГ и с активностью цитолитиче-
отметили 69% больных ХВГ, причем их частота
ских ферментов. Скорее всего, нарушения эмоцио-
была выше при наличии депрессии (р<0.05). Явная
нального фона опосредованы, в основном, психо-
связь с эмоциональным статусом отмечена и в слу-
генными факторами, среди которых важным являет-
чае беспокойного сна на протяжении ночи (р<0.001),
ся факт обнаружения ХВГ (хронического, прогрес-
а также при ранних пробуждениях (р<0.01). Ника-
сирующего, с вероятным неблагоприятным исходом
ких существенных различий между качеством сна и
заболевания).
уровнем печеночных трансаминаз не выявлено.
Увеличение числа симптомов ЖКТ функцио-
Представленные результаты подтверждают гипотезу
нальной природы (симптомов диспепсии и рефлюк-
о значимости эмоциональных факторов в возникно-
са) после диагностирования ХВГ у наших больных
вении нарушений сна при вирусных гепатитах на
можно объяснить механизмами соматизации аффек-
прецирротических стадиях.
та (в нашем случае депрессивных эмоций). Считает-
Выводы. Таким образом, нами выявлено, что
ся, что эмоциональные факторы, в совокупности с
факт обнаружения ХВГ является стрессорным фак-
когнитивными представлениями, являются осново-
тором, способным вызвать психогенные реакции
полагающими в возникновении функциональных
депрессивного типа, которые, в свою очередь,
нарушений ЖКТ [17]. Существуют доказательства,
вследствие процесса соматизации могут проявлять-
что тревога и депрессия могут нарушать гармонич-
ся симптомами гастроэзофагеального рефлюкса и
ное функционирование моторики ЖКТ, влиять на
функциональной диспепсии, а также приводить к
функцию опорожнения желудка, являющейся одним
различным нарушениям сна. Частота и выражен-
из основных патогенетических механизмов функци-
ность данных симптомов в нашем исследовании не
ональной диспепсии и гастроэзофагеального ре-
зависела от степени активности печеночного про-
флюкса [20].
цесса.
Что касается нарушений сна при печеночной па-
тологии, известно, что у больных с циррозом пече-
Список литературы:
1. Abdo