Двигаясь в восточном направлении, холера появилась в Китае и Японии.
В 1884 году болезнь через Суэцкий канал была завезена в средиземноморские порты Франции, Италии, Испании и быстро распространилась по территории западноевропейских государств. С этого времени волны эпидемий как бы перекатывались с одного континента на другой, нередко возвращаясь в прежние места. Эпидемии свирепствовали в Персии, Азиатской Турции, Афганистане, Китае, Японии в 1890 и 1891 годах. В 1892 году из Персии снова попала в Россию.
Получив известия о большой холерной эпидемии в непосредственной близости к русской границе, правительство на персидской границе учредило лечебно-карантинные пункты. Но 12 мая 1892 года на станции Каакха Закаспийской железной дороги были зарегистрированы первые случаи холеры, а спустя неделю в Каакхе было уже 43 больных.
По железной дороге холера продвинулась к восточному побережью Каспийского моря и оттуда морским путем попала в июне в Баку. Появление там холеры вызвало страшную панику и массовое бегство из города, так что холеру разнесли по другим регионам.
В Европейскую Россию болезнь двигалась через Каспийское море в Астрахань и по железной дороге на Дон. В Астрахани холера появилась 18 июня, в Ростове-на-Дону – 28 июня. 21 июня первые заболевания были обнаружены в Царицыне, 22-го – в Саратове, 23-го – в Самаре, 25-го – в Казани. Эпидемия быстро охватила густонаселенные губернии Поволжья. К 1 июля поражены уже были Астраханская, Саратовская, Самарская, Симбирская, Казанская губернии, почти весь Кавказ и Закаспийский край. Всего в 1892 году в России были охвачены болезнью 77 губерний и областей, заболели 604 406 и умерли 295 744 человека. Больше всего пострадали районы Кавказа – Дагестанская и Терская области, Поволжье – Астраханская, Самарская, Саратовская губернии, а также Кубанская и Донская области.
Пик эпидемии пришелся на вторую неделю августа, затем последовало небольшое снижение и, начиная с 1 сентября, крутой спад, закончившийся в январе 1893 года. Однако отдельные эпидемические очаги остались, и весной 1893 года заболеваемость по новой начала расти. Правда, на этот раз большой эпидемии не случилось.
Центр в распространении болезни переместился на северо-запад, и особенно пострадали Петербургская, Гродненская, Минская, Могилевская, Подольская, Московская, Орловская и Тульская губернии. Тем не менее заболевания за этот год были зарегистрированы в 70 губерниях, заболели 102 448 и умерли 42 857 человек.
В следующие годы общее число заболевших уменьшалось. В 1894 их было 64 057, в 1895 году – 30 703. Обычно по губернии бывало от 200 до 300 больных холерой за год.