Клинические лекции по душевным болезням (Маньян) - страница 267

Общее чувство, с его богатой гаммой анестетических и гиперестетических симптомов, также служит источником неприятных, тягостных ощущений больных; часть их соединяется в единое целое с обманами других чувств: больные в таких случаях чувствуют на себе и одновременно видят животных, ползающих у них на коже, или же видят, как их обступают некие железные прутья, которые затем обвивают их тело и сдавливают его; они стаскивают их с себя, но те снова и снова берут их в свои объятья; или же, видя и чувствуя, как их тело пожирают черви, в панике стряхивают их с себя, пытаются оторвать и сбросить на землю.

Больная D… (набл. IV) говорила, что по ее бедрам ползает какая-то холодная и мокрая тварь и вонзает жало в ее тело, что кто-то двигается по ее ногам, она ощущала впивающиеся ей в спину когти животного. Больной Луи D… (набл. XII) чувствовал, как ему расщепляют половой член лезвием перочинного ножика.

Больной Пьер М… (набл. II) раздавил большого черного паука, будто бы забравшегося к нему под одежду. В другого кидали шары, попадавшие во все участки его тела, глаза его засоряли пылью, в рот бросали отравленные крошки.

Мы ограничимся здесь тем, что лишь упомянем о существовании анестезий, свойственных вообще скорее хроническому алкоголизму, ограничивающихся обычно одной конечностью или даже ее частью, но иногда распространяющихся на половину тела. Для ее исследования пользуются струей воздуха, пробой на прикосновение, щекотанием кожи, приложением тепла и холода, пропусканием электрического разряда и т. д. Позже мы вернемся к этой теме — когда будем говорить о гемианестезии с параличом: случаях, когда на стороне паралича определяются расстройства общего и специальных видов чувствительности.

Раздел III. Деление больных с алкогольным бредом на три группы в зависимости от клинической картины, предопределяемой преморбидом больных и характеризующейся разным течением и исходом заболевания

I. Больные с алкогольным бредом с быстрым и полным излечением

Рассмотрев алкогольный бред как целостное заболевание, выявив общие, идентифицирующие его, признаки, ознакомившись с его разнообразными проявлениями в различных сферах чувствительности, мы должны теперь проследить возможные исходы этого страдания. Чаще всего после трех-четырех дней болезни психические расстройства начинают проходить, а больные — осознавать, что с ними произошло, хотя некоторое время им еще свойственны сомнения и противоречия в оценках случившегося.

Днем они охотно говорят с вами, свободно обсуждают недавние видения и заблуждения ума, к вечеру же теряют эту уверенность, испытывают смутный страх, чувствуют, что скоро будут владеть собой много хуже, чем в дневное время, боятся момента засыпания. Иллюзии и галлюцинации, как об этом писал еще Baillarger, имеют над ними тем большую власть, чем вокруг меньше раздражителей: сама воля их перед сном слабеет и перестает контролировать психические процессы.