А пока…
Пока вы увидели, что основная причина отсутствия приверженности пациентов к рекомендациям врача – это непонимание назначений. Нет понимания – нет и мотивации к действиям.
Приведу пример.
На приеме пациент с хроническим заболеванием, требующим поддерживающую терапию. Пациент назначения врача не выполняет и объясняет прекращение препаратов так: «У меня давно не было обострений. Я чувствую себя вполне здоровым. Зачем мне пить все эти лекарства, которые назначил врач?»
Видно, что у пациента нет понимания важности лечения. Отсюда отсутствует и мотивация к продолжению терапии.
Какую бы вы, как врач этого приема, выбрали модульную фразу для влияния на приверженность к лечению пациента?
№1
– Сейчас, действительно, есть улучшения в вашем состоянии. Но в любое время может начаться обострение. И тогда могут быть куда серьезнее последствия. Без этих препаратов вы просто не выживете.
№2
– Если хотите жить, значит принимайте все лекарства, которые вам назначили. Иначе обязательно будут обострения. Да такие, что с кровати от боли встать не сможете.
№3
– Да, у вас отличные результаты лечения! УЗИ показало, что почки и печень пришли в норму. Биохимические анализы в пределах нормы, особенно нас интересует вот этот… Стабилизировалось давление. Прошли кровотечения и обмороки, которые вас беспокоили. Этого вам удалось достичь с помощью комплексной терапии. Сейчас для нас главное – поддержать эти результаты на стабильном уровне. А отказ от лечения может вернуть ваше состояние на год назад.
№4
– Вам нужно продолжать лечение. Иначе обязательно будут обострения. Давайте я вас познакомлю с группой пациентов с таким же диагнозом. Вы пообщаетесь, узнаете, как они справляются с болезнью, и увидите, что я прав.
Какой вариант, как вы думаете, будет более убедителен для пациента и решит проблему?
Ответ: вариант №3.
Почему сработает именно он и как составлять подобные коммуникационные фразы, более подробно будет в следующих книгах цикла «ДОКТОР. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность».
Решение проблемы приверженности простое. В общем-то, как обычно: все гениальное просто.
Для создания приверженности лечению доктору нужно:
1) выбрать стратегию общения, исходя из психоэмоционального статуса пациента;
2) дать медицинскую информацию согласно правилам подачи такой информации;
3) проверить понимание озвученной информации;
4) создать мотивацию к выздоровлению;
5) образовать поле поддержки.
На первый взгляд может показаться, что это много, долго по времени, не подходит к «моему врачебному приему»… Но, зная скелет структуры сообщений именно медицинской информации, можно нарастить и мышцы эффективного взаимодействия в коммуникации с пациентом.