«В моей практике были как пациенты, которые просто не отказывали себе в бокале-другом, а были и алкоголики с сопутствующей депрессией, — рассказывает психиатр Наталья Чернобыльская. — Последние хуже отвечали на антидепрессанты, с первыми, честно говоря, каких-то нюансов я не заметила. Кроме того, есть антидепрессанты, которые снижают тягу к алкоголю».
Как распознать проблемы с алкоголем
Ниже я приведу список тревожных сигналов[262], которые говорят о том, что употребление алкоголя вышло из-под контроля.
• Вы пьете больше или дольше, чем планировали заранее.
• Вы безуспешно пытались бросить пить больше, чем один раз.
• Вы проводите довольно много времени, выпивая или мучаясь похмельем.
• Иногда вам так сильно хочется выпить, что вы больше ни о чем не можете думать.
• Из-за алкоголя вы столкнулись с проблемами на работе или учебе. Например, притворялись простывшим и не ходили на работу, когда у вас было похмелье.
• Вы продолжаете пить, хотя это плохо влияет на ваши отношения с близкими.
• Вы отменяли важные для вас встречи или события, потому что выпить было важнее.
• Вы напивались до такого состояния, что подвергались опасности. Например, гуляли глубокой ночью в одиночестве или приглашали в дом незнакомых людей.
• Вы продолжали пить, даже если алкоголь подавлял ваше настроение, добавлял тревожности или становился причиной потери памяти.
• Для достижения нужного эффекта вам нужно выпить больше, чем раньше.
• Вы сталкивались с симптомами передозировки алкоголем: проблемы с засыпанием, потливость, тошнота, учащенное сердцебиение и прочее.
Если вы отметите у себя хотя бы один-два признака за последний год, это говорит о слабой степени алкогольного расстройства, четыре-пять — о средней степени, шесть и более — о тяжелой.
О чем эта глава
• Кажется, что алкоголь ненадолго облегчает симптомы депрессии и делает жизнь более сносной. Это происходит благодаря изменению баланса нейротрансмиттеров в мозге. Но в долгосрочной перспективе из-за алкоголя уровень серотонина падает, и становится хуже.
• У людей с депрессией легче и быстрее развивается алкогольная зависимость, и лечится она сложнее.
• Большинство попыток самоубийства связаны с воздействием алкоголя.
• Независимо от того, выпиваете вы время от времени или чувствуете, что у вас начинаются явные проблемы, обязательно скажите об этом вашему психиатру или психотерапевту. Специалист скорректирует терапию.