Лечащий врач направил ее к неврологу, а тот послал в больницу на МРТ. После обследования она была настолько слаба, что врачи решили не отправлять ее домой, а положить в палату. И вот теперь она ждала от них ответа.
Ахмеда удивило то, что ей всего 64 года. Лицо женщины было испещрено глубокими морщинами, глаза опухли и смотрели устало. В длинных темных волосах было много седых нитей. Плечи и руки сохранили силу, но ноги были слабые: она могла приподнять их над кроватью, но удержать их при нажатии сверху у нее не получалось. Женщина не ощущала ни тепла, ни холода и почти не чувствовала прикосновений в области от ступней до колен. Доктор помог ей подняться, и с его помощью она могла стоять, но как только он попытался отпустить пациентку, она угрожающе пошатнулась. Он уложил ее обратно в постель, чтобы женщина не упала.
Она страдала диабетом и повышенным кровяным давлением. Обращалась к гематологу по поводу опасно низкого количества лейкоцитов, причину которого пока обнаружить не удалось. Но все это никак не объясняло слабости в ногах. Ахмеду показалось, что ходить ей мешает даже не слабость, а неспособность держать равновесие. Поддержание равновесия – это функция нервной системы. Диабет может повреждать нервы в ногах, но до такой степени патология доходит крайне редко.
Некоторые травмы позвоночника также вызывают потерю чувствительности и координации. И без того узкая трубка, защищающая спинной мозг, могла еще сузиться из-за разрастания костной ткани. Подобные нарушения достаточно распространены у пожилых пациентов. То же самое могло произойти из-за рака. Большие опухоли способны продуцировать белки, атакующие нервные клетки. Рак мог являться и причиной понижения количества белых кровяных телец. Что, если симптомы связаны между собой? Дефицит витамина В>12 влияет на нервную систему и производство белых кровяных телец. Он часто встречается у людей старше 60 лет. Пациентка говорила, что незадолго до возникновения симптомов ее покусали москиты. Может, у нее лихорадка Западного Нила? Она часто воздействует на позвоночник, приводя к слабости, которая может стать перманентной.
Ахмед быстро составил план. Анализы крови покажут, нет ли у нее вируса лихорадки Западного Нила или дефицита витамина В>12. Также следует оценить вероятность рака крови, влияющего и на кровь, и на кости. МРТ даст представление о том, не пострадал ли позвоночник и нет ли у пациентки раковых опухолей.
Покончив с записями, Ахмед отправился в отделение радиологии, чтобы посмотреть МРТ-снимки. Все было в порядке. Никаких признаков рака в груди, брюшной полости или в малом тазу, никаких повреждений позвоночного столба.