Тем не менее гипертиреоз – распространенное заболевание, повышенный сахар – тоже, высокоуглеводная диета и стресс – бич современного общества, а подобные параличи случаются все-таки редко. По современным представлениям, у пациентов, которые от них страдают, имеется генетический дефект, приводящий к предрасположенности к периодическому параличу в случае возникновения гипертиреоза.
Мужчине назначили пероральный прием препарата калия, и постепенно силы к нему начали возвращаться. Также ему стали вводить лекарство от гипертиреоза, снизившее боль и слабость.
Я знаю этого пациента, так как была его семейным врачом. В последний раз я принимала его за два года до этого эпизода – он обращался ко мне по поводу изжоги. Я назначила ему лекарство, но обратила внимание на учащенный пульс и тремор, заподозрив гипертиреоз. Я выдала пациенту направление на анализ крови на гормоны. Но он так его и не сдал. На тот момент у меня не было возможности проследить, выполняют ли мои больные предписания. А сейчас есть.
Когда я увидела его после выписки из больницы, то спросила, почему он тогда не сдал кровь. Он слегка смутился, но ответил: «Жаловался я на изжогу, и таблетки, которые вы назначили, помогли». Подозрение на гипертиреоз не показалось ему важным. Он не собирался беспокоиться о какой-то части тела, про которую даже никогда не слышал, и о возможности заболевания, симптомов которого не ощущал.
Все изменилось, когда у него случился тот приступ. Внезапно мужчина лишился возможности заботиться о своих сыновьях. «Кроме меня у них никого нет», – сказал он мне. Теперь он постоянно принимает лекарство от гипертиреоза. И регулярно сдает кровь, чтобы не допустить развития заболевания. «Я делаю это не ради себя, – объясняет он. – Мне надо лечиться, чтобы и дальше ухаживать за своими детьми».
Страх потери
– Что вы мне скажете такого, чего не говорили другие доктора? – возмутилась женщина.
Лицо у нее было раздраженное, голос звенел. При каждом слове плохо подогнанные зубные протезы издавали резкий клацающий звук.
– У меня нет сил ходить, и мне уже практически все равно, – добавила она, и голос ее сорвался на шепот.
Доктор Биляль Ахмед сочувственно кивнул. Он слышал о загадочной слабости, возникшей у этой женщины, от ординатора, который принимал ее в больницу «Хайленд» в Рочестере, штат Нью-Йорк, прошлой ночью.
Пару лет назад она начала «ходить, как пьяная» – об этом сообщила женщина врачу, подтянутому мужчине средних лет. Ноги у нее подкашивались, ступни немели. Потом в них осталось только ощущение покалывания, словно ноги заснули да так и не проснулись. Несколько месяцев назад она начала падать. При одном таком падении сломала лодыжку. Перелом зажил, но ходить она больше не могла. С тех пор женщина ездила в инвалидном кресле.