Алопеция очаговая, гнездная. Встречается у лиц разного возраста. Один из этиологических факторов – очаги фокальной инфекции (отит, гайморит, хронический тонзиллит, аднексит, холецистит, кариес зубов), а также нейроэндокринные нарушения, тяжелые инфекции, приводящие к изменению обменных процессов в организме, травмы, стрессовые ситуации.
На волосистой части головы, бровях, ресницах, лобке, подмышечных впадинах, а также в бороде или усах у мужчин появляются очаги округлой формы разных размеров с выпавшими волосами. Кожа в очагах гладкая, вялая, нет шероховатости, шелушения. Волосы при легком потягивании по периферии очагов свободно выпадают целыми пучками («зона расшатанных волос»). Нередки рецидивы. Плохой прогноз при локализации очагов облысения по периферии роста волос на голове (затылок, височно-теменная область) – алопеция субтотальная.
Алопеция тотальная злокачественная является следствием серьезных обменных нарушений организма. Волосы при этом полностью отсутствуют: нет ресниц, бровей, пушковых волос на конечностях, волосяной растительности на лице у мужчин, нет волос на голове, лобке, в подмышечных впадинах.
Дифференцируют алопецию с сифилитическим облысением, склеродермией, красной волчанкой, трихомикозами, псевдопеладой Брока, нередко алопеция сочетается с Виталию.
Лечение: выявление и устранение стимулирующей причины, общеукрепляющая, седативная и витаминотерапия, лечение микроэлементами, местнораздражающие препараты.
Алопеция себорейная. Ей болеют преимущественно юноши в период полового созревания. Заболевание связано с нарушением секреции сальных желез на фоне нейроэндокринных, обменных сдвигов, авитаминоза, наследственной отягощенности.
Отмечается диффузное выпадение волос с преимущественной локализацией в височно-теменной области: волосы редкие, сухие, ломкие, тонкие, расщепляются на концах, кожа волосистой части головы истончается, атрофируется, натянута, шелушится. При жирной себорее салоотделение усиливается, поэтому волосы быстро жирнеют, склеиваются, вид больного неопрятный, беспокоит зуд.
При составлении плана лечения детей с облысением должны быть приняты во внимание обсуждаемые в литературе теории возникновения облысения, факторы, влияющие на появление заболевания. Наши многолетние наблюдения говорят о том, что в каждом случае терапии облысением необходима индивидуальность в выборе каждого элемента лечения, в том числе и средств растительного происхождения. Поэтому хотелось несколько остановиться на тех вариантах, которые встречаются на практике.