3. Иммобилизированные («Бифидумбактерин форте»).
4. Комбинированные с лизоцимом («Бифилиз»).
5. Препараты как продукты обмена микрофлоры («Хилак форте»).
6. Биологически активные пищевые добавки («Витабаланс-3000» и др.).
7. Пребиотики («Стимбифид», «Рекицен-РД», «Экспортал» и др.).
Опыт использования эубиотиков свидетельствует о большой эффективности комбинированных или отдельно двух препаратов одновременно – «Бифидумбактерина» «живого» и «Лактобактерина» и др. по 30–50 мл первые две недели в день, а затем оставляют поддерживающие дозы до 15–20 мл в сутки одного или двух препаратов в зависимости от состояния микрофлоры.
Возможны комбинации биопрепаратов с лекарственными растениями (табл. 1 на с. 30), подключая одновременно и растения с иммуномодулирующим, желчегонным и антимикробным действием. Проведенные наблюдения на кафедре инфекционных болезней Российской академии последипломного образования (Л.В. Погорельская, 1998 и др.) применения женьшеня и лактобактерина при нарушении микробиоценоза 3-й или 4-й степени оказалось значительно эффективнее, чем только одним лактобактерином. При этом отмечались положительные сдвиги в показателях иммунитета.
Назначение и длительность применения желчегонных препаратов и ферментов должны быть строго обоснованными. При гнилостной диспепсии применение желчегонных средств растительного происхождения («Танацехол», «Берберин», «Силимар», «Силибор», плоды расторопши, «Мариол», кукурузные рыльца) должно сочетаться с ферментами поджелудочной железы (панкреатин, панкреафлан и др.) или назначать препараты, содержащие желчные кислоты (В.М. Римша, В.Ф. Корсун, 1998).
Известно, что некоторые продукты питания обладают бифидогенным действием. Хорошо изучены и известны морковный сок, лактулоза, олигосахариды (соевый и др.), гидролизат казеина, дрожжевой экстракт, молочная сыворотка, нуцин, экстракты картофельный, тыквенный и рисовый, некоторых водорослей, лактоферрин, молозиво и др. Опыт показывает, что назначение морковного сока до 1 стакана в день (с обязательным исключением сахара) и биопрепаратов («Бификол», или «Бифидумбактерин», или «Лактобактерин») при выраженном дисбактериозе приводит к быстрому и стойкому эффекту восстановления микрофлоры.
Одним из частых заболеваний гепатобилиарной системы у детей является дискинезия желчевыводящих путей – несогласованное, несвоевременное или чрезмерное функционирование желчного пузыря, протоков и сфинктеров, приводящее к последующему развитию хронического холецистита. Причинами дискинезии у детей могут быть неправильный режим дня (малоподвижный образ жизни, переутомление в школе), насильственное кормление, конфликтные ситуации в школе.