Все дети и подростки, страдающие расстройствами сна психогенного происхождения, прошедшие исследование в нашей лаборатории, получали комплексную терапию, включающую в себя назначение седативных препаратов растительного происхождения («Новопассит») и курс психотерапии, особенности которой определялись клинико-патогенетическим вариантом инсомнии. «Ново-пассит», выгодно комбинирующий в себе мягкий седативный, анксиолитический и вегетостабилизирующий эффект, хорошо зарекомендовал себя в терапии психогенных расстройств в детской практике (4), использовался как на начальном, так и на поддерживающем этапах лечения, то есть для облегчения инициации и консолидации психотерапевтического эффекта.
Особенности психотерапевтической работы определялись клинико-патогенетическим вариантом инсомнии. Ведущим направлением терапии для первой подгруппы являлось выявление и разрешение психологического конфликта, являющегося основой формирования невротических расстройств, с использованием различных методов психотерапии. Психотерапевтическая работа на уровне причины конфликта постепенно устраняет все вторичные синдромологические проявления (в том числе нарушения сна) по мере движения психотерапевтического процесса.
В терапии пациентов второй подгруппы наиболее актуальными являлись психотерапевтические техники, непосредственно направленные на сон, нормализация которого являлась необходимым условием для использования личностно ориентированных методов психотерапии.
На фоне лечения отмечалось достоверное улучшение состояния. Эффект проявлялся как на клиническом уровне (достоверное улучшение по шкалам оценки клинического впечатления, анкетам оценки вегетативных расстройств и показателей сна), так и по результатам психологического тестирования (достоверное снижение уровня тревожности, улучшение качества жизни, снижение уровня алекситимии). В конце курса терапии у большинства пациентов отмечалось значительное улучшение состояния, полная ремиссия (93,4 %), реже – частичное улучшение, неполная ремиссия (6,6 %); отсутствие или минимальная выраженность заболевания (1–2 балла по шкале клинического впечатления).
При неврозоподобных расстройствах, обусловленных повышенной радиацией (слабодушие, гиперестезия, утомляемость, раздражительная слабость, аффективная и вегетативная лабильность, отсутствие аппетита, снижение полового влечения и др.), также показаны средства фитотерапии. В этих случаях показано применение средств, обладающих нуклеидовыводящими свойствами (удаление из организма соединений цезия, стронция и др.), – красной свеклы, черноплодной рябины, напитков из зеленого чая, настои душицы и мяты (Т. Енко, 1992).