В общем, как на войне. Стреляют ли из пушек, или бомбят с самолетов, или запускают ракеты – клетки печени разрушаются и умирают от любого вида оружия.
Когда клетки печени умирают, орган пытается восстановить утрату. Из резервного фонда создается новая клетка взамен старой. Происходит это не всегда сразу, все зависит от масштабов бедствия. Как в городе после бомбардировки, когда разрушен один дом, выезжает команда и чинит его. А если разрушен целый квартал, то ремонт и реконструкция занимают много времени. Так же и в печени после тяжелого отравления, когда много клеток печени погибло, мгновенно все не восстановится. Для того чтобы функции печени не нарушились, соседние клетки берут на себя дополнительную работу и делают ее вместо погибших, пока не подрастет замена. Это называется компенсацией.
Пора вспомнить про главный полумиф о том, что печень прекрасно восстанавливается. С одной стороны, это верно, потому что никакой другой орган в нашем теле не имеет такой способности к регенерации. Видимо, это подчеркивает ее значимость и важность ее функций. А с другой, это утверждение верно только наполовину. Восстанавливается только часть поврежденной печени! Как обычно, нам недоговорили вторую часть фразы: печень прекрасно восстанавливается, но не полностью, а наполовину.
То есть если повреждать ее слишком сильно, или часто, или регулярно, то никаких резервов не хватит, и печень совсем не восстановится, а останется только ее половина. Это уже будет называться фиброзом! Он возникает при разрушении клеток печени, когда она сигналит всем остальным, что ей приходит конец. Как на войне, когда люди при бомбежке бегут из дома во все стороны и кричат, так же из печеночной клетки во все стороны летят сигнальные молекулы.
Вся проблема заключается в этих сигнальных молекулах, в этих суперсигналах тревоги для организма. Это объявление военного положения в печени! Ведь в ответ на этот сигнал там просыпаются живущие в ней иммунные клетки. Это реальные военные бойцы, своеобразный «печеночный спецназ». Их уже больше 200 лет назад открыл немец Карл Купфер, в честь него их назвали клетками Купфера, или макрофагами печени. Они захватывают и уничтожают старые или разрушенные клетки печени. Под горячую руку иногда попадают и здоровые клетки, но, к счастью, немного.
Вместе с макрофагами Купфера просыпаются и фибробласты. Это специальные строительные клетки, но строят они только фундамент – соединительную ткань, хрящи, связки, волокна и сухожилия. Эти самые фибробласты начинают выделять коллаген и эластин. Про них многие слышали, что они невероятно полезны для кожи (чем больше коллагена и эластина, тем она более упругая, гладкая, блестящая, без морщин – сказка!), но для печени они опасны…