Проведенные исследования показали, что корреляционная связь между выраженностью неврологических проявлений и характером изменений на ЭЭГ не определялась. По-видимому, это объясняется проявлением феномена клинических диссоциаций, характерного для рассеянного склероза. Показано прогностическое значение изученных показателей ЭЭГ; наиболее низкие значения коэффициентов альфа/ тета, альфа/дельта и альфа/тета + альфа волн отмечались у больных с прогредиентным течением. Учитывая, что дезорганизованный тип ЭЭГ связан с микроструктурными изменениями коры полушарий головного мозга, образований лимбико-ретикулярного комплекса, а патология мезодиэнцефальных структур, определяющих формирование физиологических ритмов, приводит к возникновению медленной активности на ЭЭГ, можно сделать следующий вывод. Изменения биоэлектрической активности головного мозга у больных рассеянным склерозом тесно связаны с патогенезом заболевания, отражают глубину иммунологических, метаболических и нейромедиаторных нарушений, наличие множественных очагов поражения в данных областях.
Клинический опыт показывает, что когнитивные расстройства у пациентов часто сочетаются с депрессивными состояниями. В этой связи нами обследованы 38 больных с ремиттирующей формой рассеянного склероза – 28 женщин и 10 мужчин с дебютом заболевания 15–38 лет. Возраст больных колебался от 17 до 64 лет, продолжительность заболевания – от 2 до 26 лет. Течение заболевания было ремиттирующее. Все больные обследовались в стадии ремиссии заболевания.
При диагностике рассеянного склероза использовали критерии С. Позер (C. Poser), тяжесть заболевания оценивали по Шкале Дж. Курцке (J. Kurtzke). Патологические изменения при МРТ головного мозга были выявлены у всех больных. Наиболее часто определялись очаги демиелинизации в перивентрикулярной области, реже – в мозжечке, мозолистом теле, стволе мозга. Необходимо подчеркнуть, что не выявлена четкая взаимосвязь тяжести заболевания и выраженности процесса демиелинизации по результатам МРТ головного мозга. При выявлении депрессивных расстройств руководствовались диагностическими критериями депрессий, коморбидных соматических заболеваний. При этом у пациентов выявлялись признаки позитивной аффективности (тоска, тревога, интеллектуальное и двигательное торможение, патологический циркадианный ритм) и признаки негативной аффективности (болезненное бесчувствие, явления моральной анестезии, депрессивная девитализация, апатия, дисфория), а также элементы депрессивного содержательного комплекса в виде размышлений о собственной никчемности с негативной переоценкой прошлого, настоящего и перспектив на будущее.