0,3 ars в течении дня Владимир Ильич не спал, и хотя сонливость довольно значительная, не стремился заснуть. Два раза за день по 15 минут читал газеты. Знакомился с Гаагской конференцией. В саду был 1,5 часа, все время сидел читал «Русскую мысль» из-за границы. Голова немного сильнее болит, чем предыдущие дни. Енукидзе запросил нас, не допустим ли мы американского корреспондента. Все трое врачей, Ферстер, Крамер и Кожевников высказались единодушно против.
28 июля 1922
Пациент принял две лепешки [подписано рукой] сомнацетина. Троцкий нашел, что у В. И. Ульянова прекрасный вид.
Справка. Лепешка — твердая лекарственная форма, широко используемая в медицине начала прошлого века и ранее. Сомнацетин — снотворный комбинированный препарат, с жаропонижающим и анальгезирующим действием. Состоял из мединала (натриевая соль веронала), фенацетина (производное этилового эфира амидофенола) и кодеина.
29 июля 1922
У больного ощущение отлежания ноги в течении 30 минут, после этого клонические подергивания, а затем наступил полный паралич на несколько секунд. Замеренная температура составила 37,3 градуса. После обеда опять был паралич. Принял полтаблетки люминала и две таблетки сомнацетина.
30 июля 1922
В этот день у пациента было свидание со Сталиным.
31 июля 1922
Спал очень хорошо, не просыпаясь с 23–00 до 9-30. Настроение очень хорошее. Голова не болит. Сделал пять упражнений на умножение с двумя ошибками и пять делений без ошибок. Были доктора Ферстер и Крамер. Делали пробу того, что читали Владимиру Ильичу и того, что он сам читал. Передал гораздо лучше, чем было в особенности то, что пациент сам читал. Сделано вливание 0,3 ars. Через 2–3 минуты резкая гиперемия лица продолжительностью 1 час и 2 минуты. Весь день чувствовал себя хорошо. Вечером 2 часа 30 минут провел в саду, доходил до Косой дорожки. Вечером, придя домой был утомлен и поэтому прилег на 10 минут. Голова почти не болит. Желудок не действует, поэтому дали 15,0 грамм английской соли.
Комментарий. На фоне лечения у пациента продолжаются кратковременные спазмы и параличи. Продолжаются головные боли и нарушения сна, при которых пациент практически постоянно принимает сомнацетин и фенацетин. Также следует отметить прогрессирование нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и рост сонливости, что отражает нарастание циркуляционной гипоксии на фоне развивающегося эндоартериита сифилитической природы. Пациент выведен на разовую терапевтическую дозу препарата 0,3 грамма препарата мышьяка. Длительная гиперемия лица — следствие токсического действия препарата мышьяка, который в дальнейшем приведет к ПНМК капилляротоксического генеза.