6 мая 1923
[Информация удалена по этическим соображениям]. Началось возбуждение. Дали хинин, люминал. Тем не менее, возбуждение нарастает, пациент пробует ходить. Дали 1,5 ложки брому на одну столовую ложку масла per rectum. В13-30 пришли Бехтерев, Нонне, Осипов. Владимир Ильич совершенно спокоен, довольно приветливо принял врачей. Язык значительно сильнее обложен, чем вчера. Артерии периферические и сонные не склерозированны. На вопрос Бехтерева, болит ли голова сказал — «вот» и утвердительно закивал головой, местной чувствительности черепа нет, сенсорная и моторная афазия. Температура тела 37,2, пульс в течении дня 100–116, опять началось возбуждение. Дежурный доктор Елистратов.
Зрачки реагируют вяло, афазия не только моторная, но и сенсорная. О наличии апраксии Бехтерев с уверенностью высказаться не решается, но думает, что она есть. В руке и ноге полный паралич. Местной чувствительности черепа при постукивании по черепу по-видимому не так [написано в скобках] имеется [написано рукой]. Приступы возбуждения надо отнести на счет наступающего нарушения кровообращения, в следствии очага размягчения к соседним отделам может быть усиленный приток крови, кроме того в них может играть роль и психологический фактор в виде сознания неизлечимости заболевания. Осипов считает, что если психика затронута, то не сильно. Картину психической недостаточности дает наличие моторной и сенсорной афазии».
Комментарий. Врачи указывают, что артериосклероза, включая сонные артерии, не выявлено. Наряду с этим отмечается, что нарушение кровообращения мозга налицо. Впервые указано, что пациент осознает неизлечимость своей болезни, врачи, по мнению автора, после данной визитации находятся в такой же позиции.
7 мая 1923
Пациент с 00–30 спал, когда проснулся сделали пантопон 0,03, дигиталис 0,05, пульс 100. Удалено по этическим соображениям. Не спал до 5-00. Сделали клизму, на левой ягодице обнаружено покраснение величиной с ладонь. После промывания кишечника дали люминал 0,1, хинин 0,2, йодфортан 0,5, уротропин 0,5. В 13–30 зашли Бехтерев, Нонне и Осипов.
«Бехтерев считает, что есть раздражение оболочек» [написано рукой сбоку страницы].
Самый простой разговор похоже плохо понимает. У пациента алексия, повторил «нос, рот, нога, самый». Сенсорная афазия более выражена, чем моторная. Ясная болезненность при постукивании по левой теменной области, больной кривится и морщится даже при слабом постукивании, справа этого нет. Попробовали ставить на пол — стоит на левой ноге, правую немного двигает, правую ступню ставит хорошо, плоско, а не на наружный край. В правой руке церебральная атрофия. Справа резкое повышение рефлексов и клонус стопы и кисти. При выслушивании сердца нет признака