• Бикарбонаты: 23–27 ммоль/л
Эта стабильность состава крови нужна для правильной работы клеток. Например, гипер- (избыток) и гипо- (дефицит) калиемия требует быстрого устранения из-за риска нарушений сердечного ритма.
Исследование электролитов мочи проводится путем анализа суточной или утренней мочи. Она позволяет получить данные о нашем питании, в первую очередь о количестве соли, белка и кальция, а также о содержании воды в организме. Например, уровень натрийуреза, то есть количество натрия, выводимого с мочой, точно указывает на количество потребляемой соли.
Соль состоит из натрия и хлора. 1 грамм соли содержит 400 мг натрия. Если вы съедаете 10 граммов соли, это эквивалентно 4 граммам натрия.
В моче концентрация электролитов постоянно меняется в зависимости от питания, условий окружающей среды и работы внутренних органов. Натрийурез (концентрация натрия в моче) может варьировать от нуля до нескольких десятков миллимолей. При сильной жаре и диарее почки уменьшают количество натрия в моче, чтобы сохранить как можно больше этого электролита в организме, и тогда при исследовании электролитов его концентрация будет близка к нулю. И наоборот, после потребления соленой пищи содержание натрия в моче увеличивается.
III
Гормоны почек и надпочечников
• Витамин D синтезируется в глубоких слоях кожи под действием ультрафиолетовых лучей диапазона B. В клетках кожи содержится вещество, производное холестерина, которое под действием УФ-B‐излучения превращается в витамин D. Затем витамин D через кровь попадает в печень, где происходит его первая трансформация. Излишки хранятся в мышцах и жировой ткани, пока не понадобятся организму. Остальной витамин D, связанный с транспортной системой крови, поступает в почки, где трансформируется в свою наиболее активную форму – кальцитриол.
• Эритропоэтин, знаменитый тем, что применяется в качестве допинга, вырабатывается главным образом почками. Он стимулирует образование в костном мозге эритроцитов, которые в крови переносят молекулы кислорода. С 1983 года ЭПО синтезируют искусственно путем введения в клетку гена, несущего его ДНК. Этот гормон очень важен для некоторых пациентов, особенно страдающих онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью, у которых он помогает избежать переливания крови.
• Альдостерон – гормон, синтезируемый надпочечниками. Он стимулирует реабсорбцию натрия и выведение калия почками. Альдостерон очень важен для поддержания баланса натрия и калия в организме и регуляции артериального давления.
• Ренин – фермент, секретируемый частью почки под названием юкстагломерулярный аппарат (ЮГА). Ренин не имеет прямых физиологических эффектов, но он является компонентом так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет главную роль в регуляции артериального давления.