ПРИВЫКАНИЕ
Антиконвульсивные препараты обычно не вызывают привыкания.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ МЕДИКАМЕНТАМИ
Приводится следующий список препаратов, несовместимых с антиконвульсивными медикаментами, в зависимости от их конкретной специфики:
• противозачаточные таблетки (особенно с Тегретолом; также противозачаточные могут негативно взаимодействовать с Топамаксом, медикаментом, который не лечит симптомы биполярного расстройства, но часто назначается пациентам для снижения веса)
• антикоагулянты
• аспирин (от умеренной до высокой дозировки)
• Циметидин (применяется для лечения язвы желудка)
• антибиотики (особенно с Тегретолом)
• блокаторы кальциевых каналов
• пропоксифен[25] (особенно с Тегретолом)
• антидепрессанты (высокие дозировки)
• антациды (могут влиять на всасывание некоторых противосудорожных препаратов)
Антиконвульсивные нормотимики часто назначаются пациентам, которые также принимают антидепрессанты. Обычно проблем взаимодействия между этими медикаментами не возникает, если дозы антидепрессанта не слишком высоки.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
Существует риск развития врожденных дефектов при приеме антиконвульсивных препаратов во время беременности (особенно в первом триместре). Актуально для всех антиконвульсивных препаратов, принимаемых от биполярного расстройства, кроме Ламиктала. Большинство психиатров не прописывают данные медикаменты при беременности.
При приеме антиконвульсивных препаратов не рекомендовано грудное вскармливание.
Нейролептики изначально создавались для лечения симптомов психоза, таких как галлюцинации. Первая линейка таких препаратов эффективно снижала психотические симптомы, но имела дурную славу из-за выраженных побочных эффектов. В середине 1990-х разработали и выпустили на рынок новую линейку нейролептиков. Лекарства нового поколения также оказались не без побочных эффектов, но они значительно безопаснее и лучше переносятся. Препараты нового поколения обычно называют атипичными нейролептиками.
Хотя атипичные нейролептики и высокоэффективны в лечении симптомов психоза, было выявлено, что они также являются прекрасным средством против мании, возбужденности и агрессии. Нейролептик Сероквель также лечит депрессию, вызванную биполярным расстройством. Соответственно в настоящее время эти медикаменты широко используются для лечения биполярного расстройства даже у лиц, не имеющих симптомов психоза.
Атипичные нейролептики, применяемые для лечения мании, могут начать снижать острое возбуждение в период от нескольких часов до нескольких дней. Однако когда речь идет о лечении более выраженных симптомов мании, действие препаратов, как в случае с литием и антиконвульсивными препаратами, проявляется за более долгий период (от семи до десяти дней или дольше).