Случай первый: история Стефано
Стефано сорок лет. Он в прекрасной физической форме, ежедневно занимается бегом и следит за питанием. Однажды, поднимаясь в кабину самолета, на котором он должен был лететь в Мексику, он почувствовал боль в грудной клетке и упал с лестницы. Его коллеги вызвали «Скорую помощь», и в больнице ему сделали тройное шунтирование. Операция прошла успешно. Врач сказал, что он может вести активную насыщенную жизнь, но ему придется принимать лекарства для здоровья сердца и контроля уровня холестерина. Стефано уже пришел в хорошую форму, поэтому ему нужно было продолжить упражнения и сохранить привычки правильного питания, но если бы он при этом бросил медикаменты, риск повторного более серьезного сердечного приступа возрастал.
Маргарита, партнерша Стефано, спросила: «Какие у этих лекарств побочные эффекты?»
Врач ответил: «Первый препарат может вызвать мигрень, синдром раздраженного кишечника, проблемы со зрением и заболевания щитовидной железы. Второй препарат может вызвать головокружение, внутреннее кровотечение и мышечные боли». Доктор продолжил: «Я хочу подчеркнуть, что эти побочные эффекты возможны, но редки, а без этих медикаментов Стефано может не выжить. Как только мы определим правильную дозу лекарств, побочные эффекты могут прекратиться, и Стефано вернется к своей прежней жизни».
Стефано и Маргарита решили, что из-за побочных эффектов он не будет принимать медикаменты. Стефано боялся риска развития заболеваний щитовидной железы несмотря на то, что такое случалось довольно редко. Маргариту же очень беспокоила опасность внутренних кровотечений. Стефано не хотел, чтобы побочные эффекты влияли на качество его жизни, и он согласился с Маргаритой. Препараты были слишком рискованными, а у него вряд ли еще будут сердечные приступы.
Как вам такая история? Стали бы вы или ваш партнер предлагать Стефано продолжить прием медикаментов? Многие наверняка стали бы.
Случай второй: история Марши
В двадцать пять лет у Марши диагностировали биполярное расстройство I типа после острого приступа мании и симптомов психоза, случившихся, когда они с партнером отдыхали в Испании. После краткого пребывания в психиатрической больнице она вернулась домой и отправилась в частную клинику на средства семьи. Ее партнер Роланд был напуган, ведь он даже не представлял, что такое биполярное расстройство. Это заразно? Сможет ли она иметь детей? Станет ли ей лучше? Сработают ли лекарства? Марше прописали литий, и он сработал гораздо быстрее, чем ожидалось. После предметной беседы с врачом Марша осознала, что уже давно страдает от депрессий и гипоманий, начиная с девятнадцати лет, когда она впервые попыталась покончить с собой. Но это был ее первый серьезный приступ мании. Также врач прописал ей препараты от психоза и предупредил, что биполярное расстройство – очень серьезное заболевание, требующее постоянного медикаментозного лечения для контроля перепадов настроения. Он сказал, что ей повезло, что сочетание лития и нейролептика так хорошо сработало.