му. Возможно, когда древние лекари (а возможно, и лекарши) поняли это, они начали сверлить черепа своих пациентов. Нейрохирурги и сегодня получают доступ к головному мозгу, просверливая отверстия и вырезая «окна» в черепе, правда, уже не заостренными камнями.
Три кости среднего уха всецело отданы заботе оториноларингологов. Эти кости входят в число традиционных двухсот шести костей организма, однако они настолько малы, что их можно проглотить, не заметив, так что хирурги не ведут за них баталии.
За лицевой скелет (скулы, глазницы, нос и челюсть) отвечают и пластические хирурги, и оториноларингологи. Костями, из которых выходят зубы, занимаются дантисты, прошедшие специальную подготовку в области хирургической стоматологии.
Кардиохирурги и торакальные хирурги[24] поделили между собой грудину и ребра, но обычно они проходят мимо этих костей, предпочитая лечить болезни сердца и легких. Хирург общего профиля или специалист по торакальной хирургии поможет, если вам крупно не повезло и вы сломали ребра или грудину, например, при жестком падении или в автокатастрофе. Такие травмы иногда сложно вылечить – не из-за перелома как такового, а потому, что в непосредственной близости расположены нежные, мягкие органы грудной полости, которые тоже могут быть повреждены.
Позвоночник относится к сфере деятельности нейрохирургов и хирургов-ортопедов. Они выбирают разные направления и во время резидентуры фокусируются на определенных аспектах. Если поговорить с представителем одной из этих специальностей, он скажет, что справится и с защемлением нервов, и с проблемами костей и суставов. Если бы я готовился к операции на позвоночнике, я бы поинтересовался мнением и ортопеда, и нейрохирурга и надеялся бы – особенно если проблема сложная, – что эти специалисты будут действовать сообща. Это позволит не только уменьшить давление на нервы, но и стабилизировать кости, чтобы предотвратить раздражение нервных корешков в дальнейшем.
Проблемы кисти и запястья привлекают и некоторых пластических хирургов, а врачи-подиатры[25] разделяют с хирургами-ортопедами интерес к стопе и лодыжке. Но когда речь заходит о руках, ногах и тазе, хирурги-ортопеды властвуют безраздельно. Некоторые шутят, что ортопеды занимаются теми костями, которые было бы сложно проглотить. Это придает ортопедам звероподобный облик, и, учитывая историю нашей специальности, здесь есть доля истины.