Многие урологи и эндокринологи считают, что обеспокоенные здоровые люди злоупотребляют тестостероном, а вот мужчины, которым он на самом деле нужен, наоборот, принимают его слишком мало. Но и это утверждение бездоказательно. Без массовых скринингов никто точно не узнает, действительно ли мужчины с хронической нехваткой тестостерона принимают недостаточно средств. В 2015 году Американская академия семейных врачей выпустила две статьи с противоположными мнениями по вопросу «Должны ли семейные врачи проводить скрининги на тестостероновую недостаточность?»[40]. Доктор Адриана Фью-Берман, профессор Джорджтаунского университета и автор блога Pharmed Out, отметила, что «анализы на тестостерон приводят к лечению тестостероном, которое не подходит подавляющему большинству пациентов». Иного мнения придерживается доктор Джоэл Хейделбо из Мичиганского университета, который написал, что хотя врачи должны быть внимательны к тем, кого лечат, «очевидно, что многие мужчины, скорее всего, страдают от невылеченной симптоматической тестостероновой недостаточности». Соответственно, нужно предлагать скрининг, в том числе лабораторные анализы, и обсуждать потенциальные риски и пользу.
В это самое время более 5 тыс. мужчин, которые утверждают, что тестостероновая терапия вызвала у них сердечные приступы, инсульты или тромбы, подали на индустрию в суд[41]. Статистики о том, сколько мужчин умерли или заболели после приема тестостерона, не существует, потому что очень трудно доказать, что именно гормональная терапия вызвала проблемы со здоровьем: возможно, они все равно случились бы. Все судебные дела собрали вместе в одну межрайонную тяжбу в Чикаго. Один судья выслушал показания из восьми дел, которые сочли репрезентативными для всего разнообразия аргументов. Таким образом, фармацевтическим компаниям не придется приводить одни и те же аргументы в каждом из нескольких тысяч похожих дел. Это не коллективный иск, но его результаты повлияют на слушания всех остальных отдельных дел. Первые дела слушались летом 2017 года в Чикаго. 24 июля федеральные присяжные постановили, что компания AbbVie должна выплатить 150 млн долларов США в качестве возмещения ущерба мужчине из Орегона, который перенес сердечный приступ и обвинил компанию в том, что она неверно описала риски; впрочем, с AbbVie сняли обвинения в халатности и недостаточно явных предупреждениях[42].
Фрэнк Бич, исследователь собачьего секса, наверное, даже и не предполагал, что зернышки правды, которые он обнаружил, породят многомиллиардную индустрию. Он умер в 1988 году. Задолго до этого он расширил сферу своих интересов: кроме тестостерона он стал заниматься гормонами коры надпочечников, щитовидной железы и других желез, которые влияют на поведение. Он прославился как один из первопроходцев в отрасли бихевиоральной эндокринологии. Его вел научный интерес: он хотел раскрыть тайны эндокринной системы.