Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно (Хайес) - страница 214

В то время как ваше тело знает, как спать, разум, постоянно решающий проблемы, не делает этого, а упражнение помогает убедить его, что у него нет заданий от вас.

Наконец, вы можете обратиться также к книге «Я не могу уснуть» доктора Гая Медоуса, психолога из Англии, который управляет клиникой сна, где все методики основаны на АСТ. Он разработал детальный АСТ-подход к терапии сна, которому и посвящена его книга.

Глава 16. Психическое здоровье

В популярных средствах массовой информации и даже в безответственных заявлениях ученых психические расстройства характеризуются как болезни, как будто депрессия, ОКР и наркомания сравнимы с раком или диабетом. Это не так. Чтобы квалифицироваться как болезнь, состояние должно иметь известную первопричину (этиологию), выражаться через известные процессы (течение) и определенным образом реагировать на лечение. Психические заболевания не соответствуют этим критериям[30]. Медицинское сообщество фактически называет их синдромами, и они довольно грубо диагностируются по спискам симптомов. Говорят, что люди находятся в том или ином психическом состоянии, если они демонстрируют чуть больше половины симптомов из списка.

Группа психиатров и психологов, которым поручено создать новейший набор названий синдромов, прекрасно это знает. В статье разработчиков отмечалось, что если относиться к синдромам так, как если бы они были эквивалентны заболеваниям, то это «скорее затуманит, чем прояснит результаты исследований», поскольку исследования, основанные на подобном утверждении, могут «никогда не оказаться успешными в раскрытии их основной этиологии. Для этого, возможно, потребуется еще неизвестный сдвиг парадигмы». Я и мои коллеги согласны с этим утверждением, и мы попытались создать переход для более процессуально ориентированного подхода к пониманию состояния психического здоровья.

Популярное понимание психического здоровья было слишком далеко продвинуто в медицинском направлении. Примером может служить идея о том, что состояние психического здоровья и зависимость в основном определяются генами.

Теперь, когда мы можем составить карту всего генома сотен тысяч людей, мы знаем, что целые генные системы составляют лишь небольшую часть любого отдельного состояния психического здоровья или зависимости.

Окружающая среда и поведение оказывают большое влияние. Действительно, не было найдено ни одного четкого биологического маркера для любого распространенного состояния психического здоровья[31].

Примером того, как взаимодействуют гены и окружающая среда, служат исследования факторов семейного риска, показывающие, что депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами имеют тенденцию «составлять друг другу компанию». Итак, если ваш отец страдал алкоголизмом, как мой, вы можете быть подвержены не только алкоголизму, но и депрессии и тревоге. Отчасти это связано с генетически обусловленными различиями в том, насколько легко нервная система связывает предыдущие события с психологической болью. Если вы «легковозбудимы» и с легкостью увязываете нейтральный опыт с последующими плохими событиями, вы генетически готовы к тому, что психологически болезненные события ударят по вам сильнее. Если у вас есть такая тенденция, но вы выросли в семье с высоким уровнем заботы и надежными связями с членами семьи (прочными и безопасными отношениями), все может быть хорошо. Даже когда происходят плохие события, если ваши родители не моделируют эмпирическое избегание, проблемы, скорее всего, не возникнут. Но возьмите человека, который генетически настроен реагировать на негативные события, смешайте болезненные или оскорбительные переживания, особенно в отсутствие безопасности и заботы, добавьте немного семейных традиций избегания и негибкости, и вуаля – у вас есть формула для проблем с психическим здоровьем.