Именно поэтому ACT является одной из наиболее широко используемых моделей в первичной медико-санитарной помощи. Мой хороший друг Кирк Стросал, соавтор ACT, и его жена Патти Робинсон разработали модель поведенческого здоровья для первичной медицинской помощи, чтобы ввести психологическую гибкость и связанные с ней методы в обычные системы здравоохранения. Отчасти благодаря этому большая часть исследований о ценности обучения ACT была сосредоточена на оказании помощи людям в борьбе с болезнями и физическими ограничениями, что в целом дало впечатляющие результаты.
Возьмем, к примеру, исследование, проведенное с участием более четырехсот человек, перенесших колоректальный рак. Чтобы предотвратить рецидив, этим пациентам необходимо было увеличить физическую активность и внести серьезные изменения в рацион. Одна группа пациентов получила стандартный инструктаж о том, что им нужно делать, а также брошюры и информационные бюллетени, в то время как другая группа, наряду с выданными письменными материалами и информационным бюллетенем, полгода обучалась ACT в форме одиннадцати индивидуальных дистанционных консультаций. Через год те, кто проходил обучение ACT, показали на 44 % большую способность достичь физических целей по сравнению с теми, кто находился в обычной лечебной группе. Также участники первой группы добились больших улучшений в своих привычках питания.
Возможно, этого и следовало ожидать, но еще более удивительным было то, что значительное улучшение наблюдалось также в группе ACT с так называемым посттравматическим ростом – позитивным психологическим изменением, которое иногда следует за невзгодами. Измерить значение удалось с помощью опроса пациентов, включавшего вопросы о качестве их жизни в таких областях, как отношения (например: «У меня появилось новое чувство близости с другими»), видение новых жизненных возможностей (например: «У меня появились новые интересы»), улучшение взгляда на личные сильные стороны (например: «Я знаю, что могу справиться с трудностями»), позитивные духовные изменения (например: «Моя вера еще больше укрепилась») и чувство смысла (например: «Теперь я больше ценю свою жизнь»). Участники группы, получавшей простой медицинский уход, не видели существенных изменений ни в одной из областей, но пациенты, обучившиеся ACT, через полгода в среднем наблюдали значительный посттравматический рост во всех областях – примерно 15 %-ное улучшение, сохранившееся в течение одного года.
Исследования дали столь же многообещающие результаты посттравматического роста у людей, страдающих рассеянным склерозом, сердечными заболеваниями, детским церебральным параличом, черепно-мозговой травмой, эпилепсией, ВИЧ/СПИДом и рядом других заболеваний. Навыки гибкости в первую очередь помогают людям стать более устойчивыми к проблемам со здоровьем.