Второй тип инсульта – геморрагический (от греческого слова «гемо» – «кровь», то есть вызванный кровоизлиянием) – развивается при разрыве кровоснабжающей мозг артерии. Вытекающая в окружающие сосуд ткани кровь пропитывает их, и это тоже нарушает снабжение клеток мозга кислородом. Обычно такие инсульты протекают тяжелее ишемических, но, к счастью, встречаются значительно реже.
#43. Какие инсульты отмечаются чаще?
Примерно 80 % всех инсультов ишемические, а 20 % – геморрагические.
#44. Насколько инсульт опасен?
Инсульт очень опасен. Несмотря на то что в современных условиях большинство пациентов переживает острый период инсульта, более 60 % перенесших инсульт людей умирает в течение нескольких ближайших лет. Даже среди выживших у половины больных в последующие 5 лет жизни наступает повторный инсульт, большинство имеет ту или иную степень инвалидизации, и только 16 % пациентов выздоравливают после инсульта полностью.
Последствия перенесенного инсульта зависят от его типа, от того, каким был объем повреждения мозга, в каком отделе мозга случился инсульт и, конечно, от своевременности и качества медицинской помощи. Если кровоснабжения лишился ствол мозга (там находятся центры, отвечающие за жизненные функции – дыхание, сердцебиение и др.), прогноз очень серьезен. Если же зона поражения небольшая, то во многих случаях функции пораженных зон берут на себя соседние участки, и работа мозга постепенно восстанавливается. Ключевое значение для успеха лечения имеет реабилитация.
#45. Как понять, что у человека инсульт?
Если у человека внезапно появилась слабость в руке или ноге или их полный паралич (например, рука, висящая как плеть, или нога, которой человек не может пошевелить), внезапно изменилась речь, она стала невнятной, с растянутыми словами («каша во рту»), опустился уголок рта (кривая улыбка), следует заподозрить инсульт. Признаками инсульта могут также быть спутанность сознания, нарушение понимания обращенной к человеку речи, внезапное нарушение зрения на одном или обоих глазах, внезапное головокружение и нарушение координации движений, шаткость походки.
Более тяжело протекающий геморрагический инсульт чаще проявляется потерей сознания, сонливостью или возбуждением, очень сильной головной болью, тошнотой и рвотой, вегетативными симптомами (чувство жара, потливость, тахикардия).
При наличии хотя бы 1–2 из перечисленных симптомов надо немедленно вызвать скорую помощь.
#46. Что такое терапевтическое окно инсульта?
При инсульте, так же как и при инфаркте миокарда, есть так называемое терапевтическое окно. Оно составляет не более 4–6 часов от момента появления первых признаков заболевания. Если пациент доставлен в специализированную клинику в пределах этого временного интервала, ему может быть оказана современная действенная медицинская помощь, которая увеличивает вероятность благоприятного исхода. Чем раньше пациент поступит в клинику, тем выше будут шансы на успешное лечение.