#40. Почему занятия сексом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют ограничения?
Поскольку, как я уже говорила, сексуальная активность имеет физическую составляющую, и при сексе, как и при любой другой физической нагрузке, увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания, а также повышается артериальное давление. В связи с этим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует избегать во время секса дополнительных нагрузок на сердце. Перед половым актом не рекомендуется употребление алкоголя, обильной пищи, а также горячих ванн. Слишком высокая или слишком низкая температура в комнате также нежелательны. Лучше избегать сексуальной близости в эмоционально возбужденном состоянии, например когда человек чем-то расстроен. После секса, как и после других физических нагрузок, надо запланировать отдых.
Еще одно возможное ограничение может быть связано с приемом лекарств для лечения эректильной дисфункции. Дело в том, что у мужчин с болезнями сердца и прочими длительно существующими медицинскими проблемами нередко развивается эректильная дисфункция, и в этой связи они принимают специальные препараты типа виагры. Так вот, эти препараты взаимодействуют с лекарствами, обычно рекомендуемыми для лечения ишемической болезни сердца, в том числе с нитроглицерином. Взаимодействие лекарств может приводить к опасным последствиям. Суть этого взаимодействия, в частности нитроглицерина и препарата типа виагры, заключается в том, что оба лекарства снижают артериальное давление, и если принять их одновременно, давление может снизиться очень сильно – до угрожающего жизни уровня. Поэтому одновременный прием этих лекарств категорически не рекомендуется, но их можно принимать в разное время, выдерживая интервал от 24 до 48 часов (конкретные сроки различаются для разных препаратов).
Кровь поступает в головной мозг по крупным сосудам, расположенным по обе стороны шеи – двум сонным артериям, которые кровоснабжают переднюю часть мозга, и двум позвоночным артериям, которые идут к его задним отделам. Эти сосуды разветвляются на мозговые артерии, по которым кислород и питательные вещества доставляются ко всем участкам мозга. Мозг требует непрерывной поставки кислорода и питания. При прекращении кровотока или повреждении одной из мозговых артерий клетки мозга достаточно быстро начинают отмирать – развивается мозговой инсульт.
#42. Почему нарушается мозговое кровообращение?
Существует две довольно не похожие друг на друга основные разновидности инсульта. Ишемический инсульт (от греческого слова «ише» – «задерживаю») развивается, когда в одной из мозговых артерий прекращается кровоток по причине закупорки ее тромбом. Это наиболее частый тип инсульта, и в его развитии виноват, как правило, атеросклероз мозговых артерий. Еще одна ситуация, при которой развивается ишемический инсульт, связана с попаданием в мозговые артерии тромбов, возникающих при различных заболеваниях, чаще всего при нарушении сердечного ритма, которое врачи называют фибрилляцией предсердий или мерцательной аритмией.