# 51. Сколько времени занимает восстановление после инсульта?
Залогом успешной реабилитации является ее раннее начало – уже в стационаре. Продолжительность может составлять от нескольких недель до года, в зависимости от тяжести инсульта. Как правило, в первые несколько месяцев возвращается большая часть утраченных функций. После первого полугодия этот процесс значительно замедляется, хотя и не останавливается вовсе. Необходимо продолжать занятия, реабилитацию, проводить поддерживающие курсы лечения. Известны случаи, когда утраченные функции возвращались через несколько лет после сосудистой катастрофы.
#52. В чем состоит реабилитация после инсульта?
Постинсультную реабилитацию проводят по нескольким направлениям:
• Восстановление двигательных функций и мелкой моторики рук. Применяют кинезиотерапию, специальную лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.
• Восстановление речи. Обычно проводят занятия с участием логопеда и нейропсихолога.
• Восстановление когнитивных функций. Используются методики, тренирующие память, внимание, мышление.
• Восстановление зрения с помощью гимнастики, некоторых физиотерапевтических процедур, медикаментозных средств.
• Психологическая поддержка.
#53. Когда заходит разговор о сердечно-сосудистых заболеваниях, первым делом упоминается атеросклероз. Что это такое?
Атеросклероз – это патологический процесс, который развивается в течение многих лет. Все начинается с повреждения внутренней выстилки сосудов. В результате в толще стенок средних и крупных артерий откладывается холестерин. На месте отложения холестерина возникает воспаление и формируется соединительная ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, которая выбухает в просвет сосуда, сужая его. Самые опасные – так называемые нестабильные бляшки. Они имеют большое холестериновое ядро и тонкую соединительнотканную «покрышку», которая может легко разрываться, и на месте микротравмы сразу же возникает сгусток белка фибрина, задачей которого является закрыть разрыв. В сгустке, как правило, «запутываются» эритроциты, и формируется тромб. Этот тромб может быть большим и полностью закупорить просвет сосуда. Кроме того, небольшой тромб способен оторваться от стенки сосуда, мигрировать в сосуд меньшего диаметра и закупорить его, вызывая нарушения кровообращения.
Если тромб закупоривает коронарную артерию, он становится причиной инфаркта миокарда, если же тромб закупоривает мозговую артерию, он становится причиной мозгового инсульта.
«Стабильные бляшки», у которых холестериновое ядро относительно небольшое, а «покрышка» из соединительной ткани толстая, редко становятся причиной сосудистых катастроф, но и они могут вызвать хроническое нарушение кровообращения в соответствующих органах. Например, располагаясь в коронарных артериях, такая бляшка будет вызывать стенокардию, в артериях ног – так называемую перемежающуюся хромоту, а в артериях почек – особый вид артериальной гипертонии.