#88. Как определить риск осложнений при артериальной гипертонии?
Риск осложнений у пациентов с артериальной гипертонией зависит, с одной стороны, от уровня артериального давления (чем выше давление, тем выше риск), с другой – от наличия иных факторов риска (риск выше при сочетании гипертонии, например, с ожирением или курением), с третьей – от наличия поражения органов-мишеней гипертонии (риск выше при гипертрофии левого желудочка или снижении функции почек).
Если у человека высокие цифры артериального давления, например 180/100 мм рт. ст. и более, он автоматически относится к категории лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. А у пациентов с гипертонией и любыми клиническими проявлениями атеросклероза, в частности с ишемической болезнью сердца, риск осложнений очень высокий.
#89. Что такое «гипертония белого халата»?
«Гипертония белого халата», или «синдром белого халата», – это повышение артериального давления во время его измерения врачом или другим медицинским работником. При суточном мониторировании артериального давления с помощью специального аппарата или при самостоятельных измерениях самим пациентом давление оказывается существенно ниже, чем в присутствии врача или медсестры. Подъем давления происходит вследствие стресса, возникающего у людей с неустойчивой нервной системой при обращении в медицинское учреждение.
#90. Можно ли принимать гипотензивные препараты (препараты для снижения артериального давления) время от времени?
Нет, принимать назначенные врачом препараты для снижения давления надо постоянно. Артериальная гипертония – это хроническое постепенно прогрессирующее заболевание, требующее длительного лечения. Многие люди с гипертонией ориентируются на свои жалобы – мол, если ничего не беспокоит, то и лекарства принимать не стоит. Это крайне неверная и опасная позиция. Ведь у большинства пациентов с гипертонией не «давит» сердце и не болит голова, нет тошноты и мушек перед глазах, то есть нет почти никаких симптомов, но при этом присутствует высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Так называемые лекарственные каникулы (отказ от приема препаратов на несколько дней), снижение дозы и нерегулярный прием назначенных врачом лекарств для снижения давления могут привести к гипертоническому кризу и сердечно-сосудистой катастрофе – инфаркту и инсульту!
Большим подспорьем могут стать и немедикаментозные мероприятия – здоровое питание с ограничением потребления соли, увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от курения, существенное снижение потребления алкоголя, достаточный ночной сон сами по себе могут нормализовать давление у людей с небольшой степенью его повышения, а кроме того они позволяют во многих случаях уменьшить дозы лекарств у пациентов даже с тяжелой гипертонией.