#18. Почему приступы стенокардии происходят во время физической нагрузки?
Дело в том, что при нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, а суженные из-за атеросклероза артерии расшириться не могут и соответственно не обеспечивают сердце достаточным количеством кислорода. Возникает боль – так организм подает сигнал SOS и просит о помощи.
Тесную связь стенокардии и физической активности подтверждает тот факт, что если во время приступа, который возник при быстрой ходьбе, человек останавливается и садится, приступ иногда проходит самостоятельно, без приема лекарств.
#19. А может ли приступ стенокардии возникнуть в состоянии покоя?
Может. Такой приступ называют приступом стенокардии покоя. Механизм возникновения этого вида приступов стенокардии другой – они происходят из-за внезапного резкого сужения коронарных артерий. И происходить это может даже во время сна или в ранние утренние часы после пробуждения, или вечером, когда человек сидит перед телевизором.
#20. Некоторые пациенты со стенокардией плохо переносят холодную погоду. Так ли это и почему?
Да, это действительно так. На холоде сосуды сужаются у всех людей, при этом затрудняется поступление крови к сердцу. Но когда это происходит у людей, коронарные сосуды которых сужены из-за отложения в них холестерина, кровоснабжение сердца страдает особенно сильно. Именно поэтому выход из теплого помещения на мороз у пациентов с ишемической болезнью сердца может спровоцировать приступ стенокардии.
#21. Бывает ли бессимптомное течение ишемической болезни сердца?
Да, это так называемая «безболевая», или «немая», форма заболевания. И таких случаев немало. Приходит человек к врачу на профилактическое обследование, ему делают электрокардиограмму и находят признаки перенесенного инфаркта миокарда или делают суточное мониторирование электрокардиограммы и обнаруживают признаки ишемии миокарда. При этом пациент на боли в сердце не жалуется ни в момент обследования, ни в прошлом. Это очень опасно. «Безболевая» форма ишемической болезни сердца – мина замедленного действия, потому что в этом случае организм не подает сигнала тревоги, и человек может внезапно умереть от остро развившейся ишемии миокарда.
#22. Что применяют для купирования приступа стенокардии?
Нитроглицерин – старый, проверенный, незаменимый. Он одновременно расширяет вены и артерии, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, повышает его доставку в те участки сердечной мышцы, где кровообращение нарушено, а также увеличивает сократительную способность миокарда и устраняет спазмы коронарных артерий.