Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 44

Важный момент: не экспериментируйте с наполнением небулайзера, заполняйте его только препаратами, назначенными врачом. Нельзя использовать средства на масляной основе.

Самое безопасное содержимое небулайзера для домашнего применения — обычный физраствор.

Хирургические методы — это не обязательно наркоз и «резать». Некоторые из них безобидны и успешно применяются, в том числе и детскими ЛОР-врачами.

Что можно сделать при гайморите с помощью специальных ЛОР-инструментов:

• доставить антибиотики по точному адресу, минуя желудочно-кишечный тракт (сохраняя кишечную флору), вводом лекарства сразу в пазухи носа;

• произвести дренаж с помощью катетера: промыть полость носа, а потом ввести антисептик или антибиотик;

• сделать пункцию (прокол) верхнечелюстной пазухи.

Эндоскопическая операция — настоящее оперативное вмешательство — выполняется крайне редко. Также хирургия нужна для выравнивания искривленной носовой перегородки, удаления аденоидов и полипов.

Более-менее стандартная схема лечения гайморита включает:

• антибиотикотерапию (препарат и длительность его приема определяются строго лором, включая специфические антибиотики — бактериофаги, действующие только на определенную флору, к примеру, на золотистый стафилококк);

• сосудосуживающие капли для снятия отечности;

• орошение полости носа антисептиком (в спрее);

• жаропонижающие средства, если температура выше 38,5 °C или же перешагнула индивидуальный порог переносимости.

Если это не приносит облегчения, назначают промывание носовой полости и пазух или же прокол, который можно заменить манипуляцией с ЯМИК-катетером.

Три Самые Страшные Процедуры от гайморита

Дети — очень деликатные пациенты, и к тому же настроение их непредсказуемо. Потому любую процедуру им желательно пояснять от начала и до конца, а происходить все должно максимально быстро. И никогда нельзя лгать ни насчет длительности манипуляций, ни насчет ощущений. Некоторые люди давно выросли, но до сих пор помнят, что при взятии крови прокол пальца железным скарификатором — это вовсе не «комарик укусит»!

В современной детской медицине распрощались с мифом о вреде анестезии: стресс для маленького пациента тоже не полезен, а если он будет нервничать, сопротивляться, то и процедуру можно сделать неправильно, не довести до конца. И кому от этого станет лучше?

И есть еще одно правило: процедурой нельзя угрожать! Хотя соблазн велик, особенно, если ребенок болеет с капризами и крайне плохо воспринимает любое лечение, даже капли. «Не дашь закапать нос — будут тебя врачи огромным шприцом насквозь прокалывать!» Это ужасная угроза! Детская память цепкая и избирательная, и потом, если вдруг понадобится прокол, уговорить ребенка дать его сделать уже будет невозможно.