Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 45

Итак, что будут делать с ребенком, если ему назначили ЭТО. Прочитайте и переведите своему малышу на «детский» или даже «сказочный» язык.

«Кукушка»

На самом деле эта процедура называется «промывание по Проетцу», но кто же из пациентов ее знает под этим именем? Американский врач-оториноларинголог Артур Проетц впервые применил эту методику для промывания пазух.

При выполнении процедуры в одну ноздрю вливается антисептический раствор, а из другой одновременно через медицинский отсасыватель вытягивается патогенное содержимое пазух. Устройство для проведения процедуры еще называется ЛОР-комбайном. Давление при отсасывании создается умеренное.

Пациент находится в положении лежа. Детей (да и взрослых) просят повторять «ку-ку, ку-ку», чтобы раствор случайно не попал в горло — вот откуда такое веселое название у процедуры! Действие обычно повторяется по три раза для каждой ноздри.

Такая манипуляция безопасна. Результат: очищение пазух от гнойной массы, от выделений и патогенных микроорганизмов, улучшение состояния орошенной слизистой оболочки, снятие заложенности носа, купирование воспалительного процесса.

Вовремя сделанное промывание по Проетцу приносит такой эффект, что прокол попросту не нужен.

«Кукушка» — это цикл процедур, в среднем из пяти посещений, приходить нужно будет через день. Длительность каждой процедуры — около пяти минут.

Промывание по Проетцу противопоказано детям с диагнозом эпилепсия, с носовыми кровотечениями, детям в возрасте до пяти лет, с непереносимостью сосудосуживающих препаратов и антисептиков, которыми производится промывание (мирамистин, хлоргексидин и так далее).

Прокол пазухи

Редко применяется в лечении малышей, но бывает так, что это — единственный наиболее быстрый способ очистить гайморову пазуху и поместить внутрь антисептик. В ходе процедуры оториноларинголог через искусственно проделанное отверстие дает отток гнойному содержимому пазух и заполняет их лекарством. Вначале зона прокола местно обезболивается лидокаином, потом делается прокол, к игле подсоединяется шприц, куда откачивается гной. Затем в другой шприц набирается антисептик и через прокол пазуха тщательно промывается.

С каждым годом количество выполняемых амбулаторно проколов гайморовых пазух падает, эти операции выполняются все реже, так как появилось множество родственных методов. Но пункция была и остается одним из самых информативных методов при диагностике и лечении острого гнойного гайморита.

При правильной технике игла Куликовского (чуть загнутая на конце) точно попадает внутрь пазухи, отток гнойного содержимого тут же проявляет себя, доставляя мгновенное облегчение пациенту. Лекарственный раствор, который вводится в воспаленную полость, сам туда бы никак не попал.