*) Упрощенно, лиганд — это молекула, находящаяся (экспрессированная) на внешней поверхности клеточной мембраны. При помощи таких молекул клетки подают друг другу самые разнообразные сигналы. В случае комбинации PD1 у Т-лимфоцита и PD/L1 у раковой клетки, клетка подает таким образом сигнал «я своя, здоровая, мимо проходи». На отключении этого механизма основана работа многих иммунных онкопрепаратов, в первую очередь пембролизумаба, того самого препарата, которым вылечили бывшего президента Джимми Картера.
Если я прав, то отключение PD-механизма сразу сделает их уязвимыми для Т-клеточного иммунитета. Наконец, решившись, я создал плетение, деактивирующее лиганды на клеточных мембранах в самом крупном из пораженных лимфоузлов, неминуемо зацепив массу здоровых тканей вокруг опухоли. Риск тут минимальный: даже если Т-лимфоциты сожрут здоровые клетки, ущерб для организма будет незаметный. Магоскоп давал отличную картинку, хотя от мельтешения лимфоцитов в глазах рябило. Пару минут ничего не происходило, потом диагностическое плетение подсветило раковую клетку, которую только что убил Т-лимфоцит. Процесс пошел. Еще через полминуты погибла вторая раковая клетка, затем еще одна и еще одна. Обнаглев, я деактивировал лиганды PD/L1 во всех остальных обнаруженных опухолевых очагах, после чего отключил магоскоп и помог Орани подняться со смотровой кушетки.
— И что? — спросила она.
— Болезнь вернулась, — честно ответил я. — Но вовремя замечена, и я кое-что сделал. Пока ждем результатов. Прислушивайся к своим ощущениям, если будет что-то необычное, сразу говори. Главное — не бойся. Я тебя в обиду не дам никому!
— Я тебе верю… — сказала она, прижавшись к моему плечу, потом отстранилась и потянула меня за руку по коридору. — Не знаю, как ты, а я есть хочу! Герт обещал сделать что-то особенное, побежали!
Резвой козой Орани рванула в сторону столовой, я нагнал ее только у дверей. Внутри уже сидела вся наша гоп-компания и дружно работала столовыми приборами.
— Приятного аппетита, — сказал я.
— Хмнямнямням, — дружно ответили обедающие, не отвлекаясь от еды.
* * *
В кабинет вошла Орани.
— Зудит очень сильно вот тут, — она ткнула пальцем в правое подреберье. Я отложил ручку в сторону и жестом попросил ее лечь на смотровую койку. Диагностика показала, что лечение сработало на отлично: расплодившиеся за несколько часов Т-лимфоциты уже убили почти все раковые клетки, а моноциты утилизируют их остатки. Этот процесс и вызвал зуд. Здоровые клетки процесс никак не затронул. Поставив обезболивание на пару часов, я помог ей встать.