Физиотерапия для дома (Краус) - страница 3

Совершенно очевидно, что повышенное кровоснабжение какого-либо органа особенно полезно тогда, когда приток крови к нему ухудшился из-за судорог или органического изменения кровеносных сосудов. Улучшение кровообращения может стать здесь решающим фактором для регенерации и выздоровления; одновременно оно предохраняет от опасности недостаточного местного кровоснабжения.

Среди возможностей «целенаправленного» стимулирования кровоснабжения прилегающих участков тела следует назвать применение тепла в виде горячих компрессов и припарок. Плотно прилегающим влажным источникам тепла отдается предпочтение потому, что влажная кожа проводит тепло в несколько раз лучше, чем сухая (рис. 1.).

Рис. 1. Рефлекторное повышение кровоснабжения внутреннего органа путем воздействия тепла на кожу. Наблюдение за кровеносными сосудами кишечной петли с помощью лапароскопа до и после наложения горячего компресса на кожу в нижней части брюшной стенки. а) сосуды кишечника, не подверженные влиянию тепла; б) спустя 8-10 сек. после наложения парового компресса. Крови поступает теперь в сосуды значительно больше и интенсивнее (по В. Руману).

Благодаря высокой температуре названные формы местного применения тепла действуют эффективно и быстро. Компрессы и укутывание, предложенные Присницом, действуют медленнее и более умеренно, поэтому они применяются в тех случаях, когда рекомендуется именно такой способ воздействия. Эти компрессы состоят из влажной прохладной повязки, которая прикладывается к телу. Поверх нее накладывается вторая, теплая повязка. Процесс воздействия при этом четко отличается от воздействия горячих компрессов. Сначала тепло отводится от тела с помощью холодной повязки до тех пор, пока температура тела не сравняется с температурой повязки. Затем за счет теплой повязки происходит постепенное увеличение притока тепла. Таким образом, возникшее на обрабатываемых участках тела сужение и расширение сосудов происходит медленнее. При соответствующей длительности наложения компресса оно может еще долго сохраняться.

Рис. 2. Изменение давления крови при неустойчивом высоком давлении под влиянием ванн конечностей рук с постепенно повышающейся температурой в течение 10 дней. Рядом с непосредственным влиянием одной ванны на понижение давления становится очевидным длительное воздействие на регуляцию кровообращения неоднократных ванн в течение курса лечения.

Если увеличить интенсивность и длительность притока тепла, то в кровообращении возникают смещения, которые выходят далеко за рамки ограниченных воздействий, описанных выше. Расширение артерий постепенно переходит на все более крупные сосудистые участки, что приводит к значительным перемещениям крови в общем круге кровообращения. Происходит отток крови от внутренних органов к поверхности тела. Так как здесь принимают участие также и малые артерии (артериолы), создающие то или иное артериальное давление, то при этом общее давление крови часто понижается — процесс, которой в большинстве случаев, естественно, весьма желателен для страдающих артериальной гипертонией. Такой эффект достигается с помощью местных ванн с постепенным повышением температуры, главным образом, для конечностей рук, но также и с помощью компрессов Присница при длительном наложении. На рис. 2 и 3 изображены подобные воздействия на артериальное давление.