• Ингибиторы амилаза-триптина (ATI, если пользоваться английским обозначением): белки (отличные от глютена), которые составляют 4% от всех белков, содержащихся в пшенице. Это один из основных защитных белков, поскольку он делает зерновые более выносливыми по отношению к вредителям и болезням. Эти белки выдерживают протеолиз (процесс расщепления белка) в кишечнике и невредимыми достигают тонкого кишечника и ободочной кишки, где повышают активность иммунной системы. Они не только вызывают последствия в виде целиакии, но и влияют на здоровье пациентов с синдромом раздраженного кишечника и чувствительностью к глютену, не связанному с целиакией.
• Глифосат: в ходе исследований становится понятным, что повышенное содержание этого гербицида, возможно, обгонит цифры роста целиакии, чувствительности к глютену, не связанной с целиакией, и синдром раздраженного кишечника.
Симптомы, наблюдаемые у пациентов, страдающих от глифосата, очень напоминают симптомы целиакии, тем не менее такие пациенты не страдают ни целиакией, ни аллергией на пшеницу, при этом их состояние улучшается после исключения глютена и ухудшается после его возвращения в рацион.
Вот основные кишечные симптомы:
• вздутие кишечника;
• понос;
• запор;
• боли в брюшной полости;
• изжога;
• тошнота;
• газообразование.
Внекишечные симптомы:
• хроническая усталость;
• затуманенное сознание;
• смазанная картинка в глазах после употребления продуктов, содержащих глютен;
• сложность при концентрации внимания;
• головные боли;
• мышечные боли;
• экзема;
• анемия;
• депрессия;
• тревожность;
• гиперактивность;
• ринит.
На сегодняшний день не существует специфических анализов, которые бы выявили у пациента повышенную чувствительность к глютену. Обычно диагностика состоит в исключении других видов болезней, таких как целиакия или аллергия на пшеницу.
Симптомы, требующие исключения целиакии:
• Пищеварительная или внепищеварительная симптоматика
• Серология: антиглиадин, антитрансглутаминаза и антитела к эндомизию. Не у всех больных целиакией эти тесты положительные, поэтому, прежде чем исключить диагноз «целиакия», специалист должен провести большое количество тестов, диагностирующих целиакию. Этот тест может состояться только после ежедневного употреблении глютена в течение как минимум 5–8 недель.
• Генетический тест, изучение аплотипа HLA-DQ2, присутствующего почти у 90% больных целиакией; DQ8, присутствующего у 5% больных целиакией, и Half DQ2. Этот тест помогает поставить диагноз «целиакия». Однако сам по себе он лишь подтверждает, что риск развития болезни существует. Если тест отрицательный, мы можем на 99% исключить наличие целиакии. Этот тест не зависит от усвоения глютена.