Излишний бактериальный рост
Это расстройство характеризуется разрастанием в тонком кишечнике бактерий и других микроорганизмов, характерных для толстого кишечника. В тонком кишечнике эти бактерии находиться не должны, однако со временем они образуют колонию, вследствие чего увеличивается количество эндотоксинов и продуктов бактериального разложения, вызывающих хроническое воспаление слизистой кишечника.
Бактерии продолжают расти и развиваться, поскольку мы постоянно поставляем им пищу в виде ферментированных белков, а также FODMAP, которые употребляем в пищу. В свою очередь другие бактерии, продукты их бактериального питания или ферментации, порождают серию своих специфических продуктов, токсичных для кишечной слизистой, таких как аммиак, D-лактат или этанол (также связан с разрастанием кандиды или дрожжей).
В зависимости от вида бактерий, содержащихся в тонком кишечнике, процесс ферментации вызывает выделение различных газов (водород, метан и сероводород), что предполагает уменьшение кишечных ворсинок, приводящее к нарушению переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
Бактериальное разрастание может спровоцировать:
• непереносимость фруктозы (сорбита);
• непереносимость лактозы;
• мальабсорбцию углеводов: с одной стороны, из-за того, что их потребляют бактерии, сокращая их количество, с другой – поскольку кишечная слизистая повреждена, ферментов, ответственных за абсорбцию углеводов, оказывается недостаточно;
• недостаток диаминоксидазы;
• мальабсорбцию жиров, а значит, недостаточное усвоение жирорастворимых витаминов А, D, Е и К;
• мальабсорбцию белков: из-за поврежденности кишечного эпителия сокращается образование аминокислот;
• мальабсорбцию B>12: этот витамин попадает в тонкий кишечник и поглощается бактериями.

ПРИЧИНЫ
Причины бактериального разрастания многочисленны, поскольку бактерии пытаются использовать любую возможность для пролиферации. Перечислю лишь некоторые:
• Низкая кислотность желудка, вследствие чего существенно страдает защитный барьер.
• Первый защитный барьер располагается в желудке: желудочная кислота уничтожает и подавляет рост большинства организмов, которые попадают в наше тело, то есть почти все бактерии, попадающие в желудок, гибнут в течение 5 минут от воздействия кислотной среды. Вот почему важно не принимать в течение длительного времени ингибиторы протонного насоса, которые увеличивают рН нашего желудка (делая его среду недостаточно кислой) и не позволяют должным образом выполнять защитную функцию: бактерии не гибнут, вследствие чего в желудке появляется такое же количество бактерий, как и в первой части тонкой кишки. Правда, чтобы понижение кислотности значительно отразилось на работе желудка, оно должно сопровождаться нарушением перистальтики кишечника.