Рис. 29.Стадии повреждения слизистой желудка
Затем эрозия начинает становиться глубже и глубже и превращается в язву. Она может стать еще глубже, в желудке появится дырка, и все его содержимое провалится в живот. Или язва может повредить один из сосудов, и начнется кровотечение. А «везунчики», у которых язва не добралась до дна или дырки и не повредила сосуды, получат рак желудка. Потому что если язву не лечить, то долго существующая рана становится злокачественной.
Другие гастриты тоже бывают (эозинофильный, лимфоцитарный)?
Это самые простые заболевания: банальный гастрит с его разновидностями, с эрозиями и без, с атрофией и без, язвенная болезнь желудка. Существует еще и так называемый аллергический вариант гастрита, по-другому эозинофильный гастрит. Бывает гастрит, воспаление в желудке, которое вызывают вирусы, – чаще это лимфоцитарный гастрит. Существуют и виды воспаления в желудке, которое вызывают глисты. Это могут быть, например, аскариды – часть их жизненного цикла проходит в желудке – или паразиты морских и пресноводных рыб.
Но есть и еще много других, они несколько реже встречаются. К сожалению, о них люди знают мало, а со временем забывают и врачи. Поэтому все и сводится к обычному гастриту, который есть у всех.
Но и определить такие болезни сложнее, а вы знаете наш стандартный подход к диагностике желудка. Посмотрели, симптомы обычные, максимум сделали гастроскопию с тестом на Хеликобактер и сказали, что это гастрит, пропустили половину важной информации о состоянии желудка и лечимся пожизненно. Поэтому давайте чуть более трепетно относиться к своему здоровью и думать о качественной диагностике, чтобы вылечить проблемы, а не учиться с ними жить.
Когда мы начинаем говорить про желудок, всегда всплывает диета под названием Стол № 1, и многие подсаживаются на эту диету, не понимая сути происходящего в желудке. К сожалению, та старая диета, которая была разработана еще в 1930 году доктором Мануилом Певзнером, появилась от безысходности. Поэтому на сегодняшний день мы четко понимаем функции желудка и исходя из этих функций делаем вывод о том, что надо исключить из питания. Вспоминаем про строение и функции желудка. Основная нагрузка для желудка – это механическая обработка пищи и ее измельчение, поэтому, когда есть воспаление в желудке, чтобы он сокращался нормально, нужно просто дать ему более мягкую консистенцию и меньший объем, не надо перегибать с этим питанием по минутам, по часам, несколько раз в день и так далее. Не надо ограничивать всю еду, которую только возможно, в том числе и овощи. Потому что именно перегибы в диете приводят к тому, что рождаются другие, новые заболевания со стороны кишечника. И это большая проблема и большая беда, о которой мы поговорим в главе, посвященной кишечнику.