Вот так непросто. Но предлагаю не акцентировать своё внимание на этих нюансах. Оставим их специалистам.
Два взгляда на Гипотиреоз
Удивительно, но врачи и пациенты оценивают гипотиреоз по-разному. В поликлиниках, на конференциях, в монографиях — везде обсуждение гипотиреоза представляется врачами в виде оценки лабораторных показателей. В статьях и книгах дотошно обсуждаются возможные трактовки анализа крови. Сравниваются наши отечественные наблюдения с рекомендациями иностранных специалистов.
Можно ли при таком-то уровне гормонов ставить диагноз «гипотиреоз»? Лечить или нет, если уровень гормонов лишь незначительно превысил норматив? Что делать, если при этом поднимается уровень антител? И так далее.
Пациенты же воспринимают «заболевание гипотиреоз» несколько иначе. Главное — это проявления болезни, а лабораторное подтверждение — как приговор. Мягкий или суровый.
— Доктор, — обращаются ко мне пациенты, — мой врач поставил мне диагноз «гипотиреоз». По каким признакам он это определил? Что у меня соответствует гипотиреозу?
— Скажите, — говорят другие, — я прочла, что при гипотиреозе выпадают волосы и увеличивается вес. Волосы, конечно, выпадают, но я как была стройная, спортивная, так и осталась. Я всегда ем столько, сколько хочу — и без последствий. Так что, у меня гипотиреоз есть или нет?
Первые признаки Гипотиреоза
В моём кабинете постепенно формируется библиотечка из книг, которые мне приносят пациенты. В основном это книги об оздоровлении. Некоторые из них — подарки, относящиеся к теме наших отвлечённых бесед во время лечения. Другие — о щитовидной железе, написанные популяризаторами медицинских знаний для населения.
Не без интереса перелистываю и эти издания. Очень часто эти книжечки пишутся как под копирку. Они, как «близнецы-братья». Адаптировано, для человека без медицинского образования, сравнительно кратко пересказывают врачебные руководства и монографии по заболеваниям щитовидной железы.
И когда в таком издании читатель подходит к разделу о гипотиреозе, он видит всё то же, что и Джи — главный герой произведений Джерома К.Джерома. В первую очередь пациент отыскивает перечень симптомов.
Что же может подумать неискушенный читатель-пациент? Как правило, только одно: все признаки болезни следует «примерить» к себе. И что же дальше? А дальше опять тупик. Почему? Вот мы опять подошли к самому интересному в практической медицине!
В научных медицинских книгах и статьях, написанных врачами для врачей, за сотни лет сформировался и утвердился академический стиль изложения сведений. В учебниках медицинских институтов и врачебных руководствах признаки заболеваний обычно излагаются списками.