Очень важно различать истинные и ложные галлюцинации. Есть такая внутрисистемная шутка,- «чем истинная галлюцинация отличается от псевдогаллюцинации? – псевдогаллюцинации не самом деле нет.» С истинными галлюцинациями просто- мы видим ложку, а ложки нет. Слышим как к нам обращаются в пустой комнате, оборачиваемся,- на подоконнике горгулья сидит. Но по крайней мере это происходит в реальном, воспринимаемом нами мире. При псеводогаллюцинациях галлюцинаторный образ отрывается уже от всякой связи с реальностью и существует исключительно внутри человека. Голоса, звучащие внутри головы, человек их слышит, но не ушами, а «напрямую внутрь головы положены». Здоровому человеку представить себе это достаточно сложно. Один знакомый шизофреник описывал эти переживания как «яснотихослышащие голоса». Человек видит, но не глазами, а внутри головы видит. Именно не представляет, не фантазирует себе, а отчетливо видит. Обычно, чтобы объяснить, как они это воспринимают, больные изобретают несуществующие анализаторы (внутреннее чувство меня, внутренний слух, внутреннее око). Псеводогаллюцинация говорит, что пошел распад психических процессов, что нарушены сами принципы работы психики. То есть это обычно говорит нам, что все плохо. Псевдогаллюцинации бывают у шизофреников. Галлюцинации вообще же бывают в структуре абсолютно всех психотических форм.
2005-06-16 08:38:00
Про бред. Вернее, про патологию мышления.
Раз уж я в прошлый раз рассказал про патологию чувственного познания, то тогда заодно надо рассказать и про патологию рационального познания. Имеется в виду расстройства мышления. Может сломаться содержание мыслей, тогда будут навязчивые, сверхценные и бредовые идеи соответственно, а может сломаться форма мышления, тогда будет нарушение темпа, подвижности, целенаправленности и грамматического строя мышления.
Нарушение содержания мышления.
I. Навязчивые идеи. Непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной информации. Возникают вне зависимости от желания человека и помимо его воли. Носят неотступный характер, от них невозможно произвольно освободиться. Их неадекватность осознается человеком, он понимает, что это серьезно мешает ему жить, отчего чувствует дискомфорт, всячески страдает и пытается с ними бороться. По механизму возникновения бывают ситуационные, аутохтонные и ритуальные.
1)Ситуационные навязчивости. Возникают как следствие психологической травмы, их содержание понятно и логически связано с психотравмирующей ситуацией. Например, одни мой знакомый как-то раз в течении 2х недель болел СПИДом. То ли анализ перепутали, то ли ложноположительная реакция была, бывает такое, короче ему сказали, молодой человек, вы только не волнуйтесь, но у вас сероположительная реакция, мы щас вашу кровь в Питер пошлем, чтобы там ее еще раз прокрутили на более серьезной аппаратуре, погуляйте пару недель пока. А поскольку молодой человек к разной ипохондрии изначально склонный был, его как понимаете на эти две недели конкретно накрыло. Что с ним творилось, это отдельная история. Но в итоге через 2 недели пришел окончательный анализ, там все конечно хорошо, никакого СПИДа нет, живи-радуйся. Но с тех пор у человека появились навязки, "а вдруг второй анализ ошибочный, я на самом деле СПИДом болею". И он сам понимает, что это не так, и все равно ничего не может поделать. День за днем в голове крутится и крутится, и никак от этого избавиться не может. Нет нужды говорить, что даже при полном сохранении критики к ситуации это серьезно отравляет ему жизнь.