Stelazin ч1 (Бесчастнов) - страница 6

2) Аутохтонные навязчивости. Проявляются без видимой причины, их содержание оторвано от реальности, малопонятно. Просто ни с того ни с сего начинает неотступно преследовать какая-то мысль, и отделаться от нее никак невозможно. Это были первичные навязчивости. Вслед за ними развиваются 3) Ритуальные навязчивости. Носят защитный характер, человек изобретает их в попытки снять душевный дискомфорт, вызванный пп.1 и 2. Например. Мизофобия -навязчивый страх заражения (первичная навязчивость), и как реакция развивается аблютомания -навязчивое мытье рук. Я видел людей, которые по 20-30 раз на дню тщательно мыли руки, вплоть до того, что стирали себе кожу до крови жесткой щеткой, до развития разной кожной патологии от постоянного контакта со всякими активными жидкостями (эти люди еще и использовали не обычное мыло, а всякую жесткую химию типа комета или силит-банга, потому что "убивает все микробы", т.е. представляете, во что у них руки от такого обращения превращались). Когда ритуал возникает на первичную навязчивость, это называется первичный ритуал. Очень часто на этом дело не заканчивается, и возникает ритуал на ритуал. Тогда это ритуалы второго порядка, третьего и т.д. 

Это было разделение по механизмам возникновения. По содержанию навязчивости бывают идеаторные, фобические и навязчивые волевые расстройства. 

1. Идеаторные навязчивости возникают только в сфере мышления, просто доставучие мысли, с которыми ничего не можешь поделать. Могут быть а)навязчивые сомнения,- мучительная неуверенность в правильности сделанного выбора, невозможность принять окончательное решение, завершить свой выбор. Человек, по десять раз возвращается домой, чтобы проверить и перепроверить, что утюг и газ выключены. б) абстрактные навязчивые мысли,- отвлеченная умственная жвачка. Напр., арифмомания- бесплодное манипулирование цифрами, человек складывает номера проезжающих машин, вывески магазинов и проч. в) Контрастные мысли,- эмоционально насыщенные мысли, содержание которых противоречит мировоззрению и морально-этическим принципам личности, напр. бранные, матерные выражения, пожелания смерти близкому человеку. Человека подобные мысли пугают, вызывают чувство стыда и вины. г) Навязчивые воспоминания,- непреодолимые, ненужные и неактуальные в данный момент воспоминания о нейтральном или позорном (что чаще) событии из собственной жизни. Идеаторные навязчивости, как я уже сказал, вызывают массу негативных переживаний, но напрямую не сопряжены с эмоцией, это просто мысль. Если же навязчивость сочетается с первичным, иррациональным страхом, то это уже