Шпаргалка по основам сестринского дела (Дядя) - страница 50

18) заправить чистую простыню под матрац в изголовье кровати, используя метод «скашивания угла», затем заправить верхнюю треть, нижнюю треть простыни, располагая руки ладонями вверх;

19) убрать грязное белье в клеенчатый мешок;

20) расправить чистую простыню (при необходимости клеенку с пеленкой, убедиться, что пеленка закрывает края клеенки);

21) помочь пациенту повернуться на спину и лечь посередине постели;

22) вдеть одеяло в чистый пододеяльник, которым был укрыт пациент.

Примечание: положить одеяло поверх пододеяльника. Попросить пациента придерживать верхний край пододеяльника, вдеть в него и расправить одеяло так, чтобы оно одинаково свисало с обеих сторон кровати;

23) заправить края одеяла под матрац;

24) сменить наволочку обычным способом, убрав подушку из-под головы пациента;

25) приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку;

26) поднять боковой поручень кровати;

27) снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки;

28) убедиться, что пациент лежит удобно.

62. Подача судна

Показания: строгий режим, необходимость опорожнения кишечника при позывах на дефекацию.

Положение пациента: лежа в постели на клеенке; отгородите кровать пациента ширмой.

Выполнение процедуры:

1) по требованию пациента обеспечить удобное положение в постели;

2) подстелить клеенку с пеленкой под таз пациента;

3) ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем небольшое количество воды;

4) отгородить пациента ширмой (при необходимости);

5) надеть перчатки;

6) подставить судно под таз на клеенку (пеленку отодвинуть к промежности);

7) убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая;

8) снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор;

9). Договориться с пациентом о способах связи;

10) поправить постель, укрыть пациента одеялом;

11) получить вызов от пациента;

12) надеть перчатки;

13) убрать судно, накрыть клеенкой, поставить в специально отведенное место (рядом с постелью);

14) убрать клеенку с пеленкой, расправить постельное белье;

15) уложить пациента в удобное положение, укрыть одеялом;

16) вынести клеенки, судно, вылить содержимое судна в канализацию, ополоснуть, погрузить в дезинфицирующие растворы (в раздельные емкости);

17) снять перчатки, сбросить в емкость для дезинфекции;

18) вымыть руки пациенту, высушить;

19) вымыть руки медицинской сестре, высушить.

63. Профилактика пролежней

Пролежень – омертвение (некроз) кожи с подкожным жировым слоем и других мягких тканей, развивающееся вследствие длительного сдавления и нарушения местного кровообращения. Пролежни образуются обычно у тяжелобольных или ослабленных пациентов, подолгу лежащих в вынужденном положении. На коже сначала появляется участок синюшно-красного цвета без четких границ, затем слущивается поверхностный слой кожи, нередко с образованием пузырей. Далее происходят омертвение и распад тканей, распространяющиеся в глубь и в стороны. При глубоких повреждениях обнажаются мышцы, сухожилия и надкостница.