18) заправить чистую простыню под матрац в изголовье кровати, используя метод «скашивания угла», затем заправить верхнюю треть, нижнюю треть простыни, располагая руки ладонями вверх;
19) убрать грязное белье в клеенчатый мешок;
20) расправить чистую простыню (при необходимости клеенку с пеленкой, убедиться, что пеленка закрывает края клеенки);
21) помочь пациенту повернуться на спину и лечь посередине постели;
22) вдеть одеяло в чистый пододеяльник, которым был укрыт пациент.
Примечание: положить одеяло поверх пододеяльника. Попросить пациента придерживать верхний край пододеяльника, вдеть в него и расправить одеяло так, чтобы оно одинаково свисало с обеих сторон кровати;
23) заправить края одеяла под матрац;
24) сменить наволочку обычным способом, убрав подушку из-под головы пациента;
25) приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку;
26) поднять боковой поручень кровати;
27) снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки;
28) убедиться, что пациент лежит удобно.
62. Подача судна
Показания: строгий режим, необходимость опорожнения кишечника при позывах на дефекацию.
Положение пациента: лежа в постели на клеенке; отгородите кровать пациента ширмой.
Выполнение процедуры:
1) по требованию пациента обеспечить удобное положение в постели;
2) подстелить клеенку с пеленкой под таз пациента;
3) ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем небольшое количество воды;
4) отгородить пациента ширмой (при необходимости);
5) надеть перчатки;
6) подставить судно под таз на клеенку (пеленку отодвинуть к промежности);
7) убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая;
8) снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор;
9). Договориться с пациентом о способах связи;
10) поправить постель, укрыть пациента одеялом;
11) получить вызов от пациента;
12) надеть перчатки;
13) убрать судно, накрыть клеенкой, поставить в специально отведенное место (рядом с постелью);
14) убрать клеенку с пеленкой, расправить постельное белье;
15) уложить пациента в удобное положение, укрыть одеялом;
16) вынести клеенки, судно, вылить содержимое судна в канализацию, ополоснуть, погрузить в дезинфицирующие растворы (в раздельные емкости);
17) снять перчатки, сбросить в емкость для дезинфекции;
18) вымыть руки пациенту, высушить;
19) вымыть руки медицинской сестре, высушить.
63. Профилактика пролежней
Пролежень – омертвение (некроз) кожи с подкожным жировым слоем и других мягких тканей, развивающееся вследствие длительного сдавления и нарушения местного кровообращения. Пролежни образуются обычно у тяжелобольных или ослабленных пациентов, подолгу лежащих в вынужденном положении. На коже сначала появляется участок синюшно-красного цвета без четких границ, затем слущивается поверхностный слой кожи, нередко с образованием пузырей. Далее происходят омертвение и распад тканей, распространяющиеся в глубь и в стороны. При глубоких повреждениях обнажаются мышцы, сухожилия и надкостница.