Боль в спине [Вопросы и ответы] (Салманс) - страница 44


Вопрос: Хотелось бы узнать о менее тяжелых упражнениях для пожилых женщин. Существует ли подтверждение тому, что они помогают?

Ответ: Да. Ребекка Джексон и ее коллеги проверили эффективность упражнений на 14 пожилых женщинах, ведших в целом сидячий образ жизни. Во время курса, длившегося 8 месяцев, половина пациенток проходила программу тренировок на велотренажере (три раза в неделю по 30 мин.), тогда как другая половина не делала этого. Исследователи обнаружили, что у женщин, тренировавшихся на «велосипеде», плотность костной ткани позвоночника возросла, и снизилась у тех, кто не участвовал в тренировках. Было подсчитано, что за 3 года таких упражнений показатель плотности костной ткани мог бы возрасти на 5—10 %, а это достаточно высокий результат.


Вопрос: Какие еще есть способы лечения? Чем можно помочь женщине, у которой менопауза уже наступила?

Ответ: Женщинам, находящимся в периоде климакса и менопаузы и у которых, вследствие этого, резко снижена выработка женских половых гормонов, часто рекомендуют заместительную гормонотерапию эстрогенами (ЗГТЭ).[14] Исследования, которыми руководила д-р Джейн Коли в Университете Питтсбургской Школы здоровья (опубликованы в 1995 году), показали, что женщины, начавшие принимать эстроген в первые пять лет после прекращения менструаций и продолжавшие употреблять его и далее, значительно снизили возможность всех видов переломов. Однако выяснилось, что, стоит только приостановить терапию, кости довольно быстро возвращаются к прежнему состоянию. Поэтому ЗГТЭ следует применять непрерывно. Учитывая этот факт, прежде чем вы решитесь на заместительную терапию эстрогенами, вы должны учесть все ее плюсы и минусы, которые до конца еще не исследованы.


Вопрос: Итак, каковы побочные эффекты ЗГТЭ?

Ответ: Недавние (и достаточно спорные) исследования шведских ученых показали, что использование заместительной гормонотерапии увеличивает у женщин риск заболевания раком груди в четыре раза. Это известие удержало множество женщин от такого лечения. Вдобавок ко всему выяснилось, что эстрогены, принимаемые в чистом виде, повышают опасность возникновения рака матки у женщин в период менопаузы. Чтобы нейтрализовать этот фактор риска, врачи применяют другой гормон — прогестерон. (Оба эти гормона в определенном сочетании содержатся в противозачаточных таблетках.) В таком варианте опасность рака существенно снижается. Правда, такое сочетание не столь эффективно, как эстроген в чистом виде, оздоровляет сердечно-сосудистую систему. Но зато если в сочетании с эстрогенами вместо прогестерона использовать его близкий аналог прогестин, такая терапия способствует оздоровлению сердечно-сосудистой системы без повышенного риска заболевания раком матки. Не ведет она и к повышению риска заболевания раком груди, как показывают исследования д-ра Труди Буш из Мерилендской школы медицины в Балтиморе и д-ра Элизабет Баррет-Коннор, терапевта из Калифорнийского университета в Сан-Диего.