Вопрос: Как определить, что у меня одно из спондилолитических состояний?
Ответ: На это укажет сильная боль в нижней части спины, бедрах и ляжках и, если повреждены нервы, явления ишиаса. Вы можете также заметить, что у вас сильно напряжены икроножные мышцы (могут быть судороги) и плохо сгибаются ноги при ходьбе. Ваш образ жизни — если вы спортсмен или вынуждены носить тяжести — вызовет, без сомнения, подозрения у врача, и он назначит вам рентген или сканирование костей, чтобы подтвердить диагноз.
Вопрос: И как же эти состояния лечатся?
Ответ: В основном, при помощи отдыха, обезболивающих средств и ортопедических устройств корсетного типа. Хирург-ортопед Лайл Дж. Майкели из Гарвардской медицинской школы надевает своим пациентам полужесткий корсет на пояснично-крестцовую область, который он заставляет их носить в течение полугода по 23 часа в сутки, снимая лишь на один час для того, чтобы принять ванну и проделать назначенные упражнения для укрепления мышц и связок спины. Если это не помогает, требуется оперативное вмешательство.
Вопрос: Что такое фиброзит?
Ответ: Фиброзит — заболевание, известное также как фибромиалгия, что расшифровывается как боль в мышцах и покрывающих их плотных волокнистых тканях — фасциях, — один из самых неуловимых видов болей в спине. Эта болезнь обычно возникает у женщин среднего возраста и зачастую неверно диагностируется как артрит, поскольку ее симптомы напоминают симптомы артрита: болезненность и затрудненность движений в суставах, иногда сразу во многих. Но от артрита фиброзит отличается так называемыми болевыми точками — то есть точками на теле, которые особенно болезненно реагируют на прикосновение. Фиброзит, к тому же, сопровождается характерным нарушением сна: люди, страдающие этим заболеванием, проспав всю ночь, наутро выбираются из постели совершенно не отдохнувшими. Исследования показали, что люди с этим синдромом имеют своеобразную электроволновую картину сна: они как бы спят и бодрствуют одновременно.
Вопрос: Какое требуется лечение при фиброзите?
Ответ: Некоторые врачи выписывают своим пациентам небольшие дозы антидепрессантов, таких, как амитриптилин (элавил), — не потому, что человек пребывает в депрессии, но потому что это вещество воздействует на химические процессы в мозге, давая больному глубокий сон. Кроме того, этим больным помогают инъекции в болевые точки местно-анестезирующих средств (типа новокаина), введение в эти точки акупунктурных игл, поверхностная анестезия кожи, также массаж, мануальная терапия и специально подобранные для них гимнастические упражнения.