Вопрос: Существуют ли еще какие-нибудь заболевания, вызывающие боль в спине?
Ответ: Существуют, и среди них тяжелое неврологическое заболевание под названием сирингомиелия, при котором внутри спинного мозга образуются кисты — полости, заполненные жидкостью. Кисты давят на корешки нервов, вызывая потерю чувствительности на обширных участках кожи; нервная ткань при этом безвозвратно разрушается. Ученые предполагают, что причиной болезни служит врожденный порок развития, при котором спинномозговая жидкость просачивается в глубь спинного мозга, отчего и образуются кисты. Лечение этого заболевания может быть только оперативным, так как надо откачать жидкость из спинного мозга и обеспечить ей постоянный отток.
Вопрос: Насколько часты заболевания сирингомиелией?
Ответ: Трудно сказать. Считается, что она поражает не более чем одного на 200 000 человек. Однако можно предполагать, что не все случаи сирингомиелии диагностируются своевременно, так как ее можно с надежностью распознать только при помощи МРИ.
Рефлекторная (отраженная) боль в спине
Вопрос: Раньше вы говорили, что некоторые состояния могут вызвать боль в спине, хотя больной частью тела является вовсе не спина. Что же это на самом деле?
Ответ: Таких состояний достаточно много: это могут быть заболевания органов брюшной полости и малого таза, такие, как острый простатит (воспаление простаты), болезни кишечника (воспаления, язвы и опухоли), болезни мочевого пузыря и почек, в особенности нефрит и почечно-каменная болезнь; это также артрит, различные инфекции и опухоли тазовой области. Во всех этих случаях обычно весь комплекс симптомов позволяет заключить, что боль в спине — лишь сопутствующий эффект другого заболевания. Если боль вызвана, например, язвой в пищеварительном тракте, боль чувствуется сразу либо через определенное время после еды и бывает вызвана определенными видами пищи. Болезни почек и простатит заявляют о себе трудностями мочеиспускания. С отдыхом и активностью такая боль в спине, как правило, не связана.
Вопрос: Говорят, бывают боли в спине и при менструации?
Ответ: Да. У многих женщин болит спина либо во время менструации, либо в середине цикла. Вообще очень многие гинекологические заболевания — инфекция маточных труб, выпадение или загиб матки, эндометриоз и опухоли половых органов — могут вызвать глубокую тянущую боль в нижнем отделе спины.
Вопрос: Есть ли другие важные источники боли в спине?
Ответ: Сосудистые заболевания, такие, как атеросклероз, блокирующий артерии, по которым кровь поступает в ноги, могут вызвать симптомы, чем-то напоминающие стеноз позвоночного канала: боль в спине и ногах, которая усиливается при ходьбе, и вдобавок чувство онемения и покалывания. Бывает внезапная резкая боль в спине при аневризме аорты — чрезвычайно опасном для жизни состоянии, которое однозначно требует оперативного вмешательства.