Вопрос: Насколько успешны операции на позвоночнике?
Ответ: Это зависит от сложности той или иной процедуры. Одни виды операций в 100 % случаев имеют успех, по другим статистика крайне неудовлетворительна. К тому же, как и само заболевание, успех операции зачастую трудно поддается оценке. Многие пациенты, успешно прошедшие через операцию, в дальнейшем оказываются разочарованы, если продолжают испытывать остаточную боль и движение не возвращается к ним в полном объеме.
Вопрос: Как же мне быть, чтобы не оказаться в числе этих разочарованных?
Ответ: Прежде всего вам следует обратиться к хорошему хирургу, который не только владеет безупречной техникой, но вдобавок еще и отдает себе отчет — что можно оперировать и что нельзя. Как замечает Ричард Фрейзер, профессор нейрохирургии в Медицинском колледже Корнельского университета, «чаще всего операция проваливается просто потому, что она проводится без достаточных оснований».
Вопрос: Каким образом врач определяет, нуждаюсь я в операции или нет?
Ответ: Вот какое правило вывел в своей книге «Совет врача, лечащего вашу спину» д-р Хамильтон Холл, хирург-ортопед, работающий в специализированной клинике в г. Торонто (Канада): «Заболевание должно быть конкретным, легко локализуемым и относиться именно к механике спины, а не к чему-либо иному. Например: смещенный позвонок или придавленный нервный корешок. Тогда вы можете довериться хирургу». Как отмечает Дэвид Боренстейн, доктор из Медицинского центра при Университете Джорджа Вашингтона в г. Вашингтоне, «необходимость операции на поясничных позвонках колеблется от 1 до 2 % больных из числа тех, кому не помогло консервативное лечение». Боренстейн утверждает, что наилучшие кандидаты на успешную операцию — те больные, у которых и клинические симптомы, и результаты всех проведенных исследований и анализов с уверенностью указывают на одну и ту же причину недомогания. Дальнейшее — дело техники.
Вопрос: А как насчет осложнений?
Ответ: Конечно, бывают осложнения, вытекающие из особенностей хирургии позвоночника, как, впрочем, и хирургии вообще. Операция на позвоночнике может быть физически травмирующей процедурой, требующей значительного рассечения живых тканей, длительного пребывания в больнице и затяжного восстановления. Близость больного органа к важнейшим нервным путям не позволяет ограничить операционное поле так, как это хотелось бы сделать, и заставляет всякий раз обнажать довольно большой участок позвоночника, нанося организму серьезную травму. И тем не менее, случаются ошибки. По словам Фрейзера, самой распространенной ошибкой является оперативное вмешательство в участок позвоночника, соседствующий с больным, — чаще всего это бывает с дисками поясничного отдела. Кроме того, всякое оперативное вмешательство таит в себе опасность занесения инфекции. Но больше всего, согласно данным Национальной медицинской ассоциации, пациенты опасаются осложнений в виде паралича, что как раз имеет под собой мало оснований. Ведь подавляющее большинство операций проводится на нижнем отделе позвоночника, где достаточно велико расстояние от оперируемого участка спинного мозга. Операции на шейном отделе могут действительно осложняться параличом, но это случается очень редко, примерно один случай на тысячу. О некоторых других опасностях мы поговорим чуть позже.